...、保持呼吸道通畅,纠正酸。 (二) 监护 进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期 惊厥 的情况。维持血气和ph在正常范围。 (三) 抗惊厥治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如症、 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等立即做出处理,一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。 ...
...4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙 婴儿 用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 高钠血症 或 低钠血症 可引起惊厥口服和静脉输注 氯化钠 负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或 静脉 输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症 先天性代谢性疾病如 氨基酸 或有机 酸尿 症可出现新生儿惊厥, 维生素B6 缺乏或维生素B6 依赖是引...
西医治疗 治疗首先是针对原发病变,其次是 惊厥 。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。 1.病因治疗 有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要止惊剂治疗。 (1)病因明确者:采用对症治疗。如 颅内感染 、 低血糖 、低血钙、维生素B6缺乏症、急性 脑缺氧 、 高热 等。 (2)一时病因不明者:先...
新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时 惊厥 另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。 惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进,病死率有所下降,但后遗症仍减少不...
...厥 ,一般不严重。 引起 新生儿惊厥 的情况较严重,但绝大多数无后遗症。低钙、低血糖引起的惊厥不留 后遗症 ,脑发育不良、脑外伤、脑膜炎引起的惊厥可能与 神经系统 后遗症有关。 有些惊厥难于发现,如手臂和腿有节律地急拉,不停的 咀嚼运动 , 眼球 持续转动,心率和 呼吸 的突然变化都可能是惊厥的表现。 诊断和治疗 医生应全面了解病史,仔细进行 体格检查 以明...
新生儿惊厥是中枢神经系统功能紊乱的症状,可由多种原因而引起,最多见的原因是产伤,围产期缺氧,颅内出血,代谢紊乱,如低血钙,低血镁,低血糖,先天代谢异常,中构神经系统感染,脑发育畸形,良性系统性新生儿惊厥可能是常染色体遗传性疾病,有家族史,惊厥可在数周内停止, 发育可正常,低血钙,低血镁,低血糖发病率,有窒息史,难产,缺氧缺血脑病的小儿应密切其变化。
(一) 新生儿惊厥 预后的相关因素 1.与 惊厥 的原发病有关,如单纯由于可纠正的代谢紊乱引起的惊厥预后良好,而脑或皮层发育异常者预后极差。由于 窒息 、 颅内出血 或 脑膜炎 引起的脑损伤,其预后取决于损伤的严重性和范围。 2. 早产儿 惊厥比足月儿差得多。 3.与惊厥的类型有关, 肌阵挛 型、强直型和轻微型预后差,局限性 阵挛 型预后好。 4.脑电图是判...
决定新生儿尤其是 早产儿 是否 惊厥 有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。 (一) 新生儿 惊跳 为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或 阵挛 样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到...
...量增加、血沉加快等提示感染。 (五) 脑脊液检查 对诊断 颅内感染 、颅 内出血 有帮助。 (六) 颅骨x线检查 可见颅骨、畸形、先天性感染的 钙化 点。头颅透照,可协助诊断 硬脑膜下血肿 及 脑积水 。 (七) 脑电图(eeg) 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿eeg异常有以下特点: ① 双侧同步棘慢波少见, 惊厥 放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及...
临床将 惊厥 分为轻微型、局限 阵挛 型、多灶性阵挛型、强直型、全身 肌阵挛 型等五种类型。 (一) 轻微型 新生儿惊厥 最常见的类型,表现为凝视、、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一 肢体震颤 、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。 (二) 局限阵挛型 以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,多不伴 意识丧失 。多见于 ...
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