1.脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。 Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢 阵挛 ,跖伸病理性反射阳性。 Ⅱ级:病人行走时肌肉 紧张 痉挛、 无力 、动作不协调。需要或不需要扶拐能行...
...位及外伤性脊髓空洞,因而能够帮助判断预后。脊髓损伤早期病变区磁共振信号特点与病理类型及预后的关系如表1。表1显示T2加权像上的信号在不同类型的损伤中有特征性改变。T1加权像往往仅表现为脊髓的增粗,有定位意义。明显的不足之处是磁共振成像对骨质结构的改变观察不清。 5.体感诱发电位 电刺激周围神经时,在大脑皮质相应的感觉区可记录到电位变化。脊髓损伤时可借此项检查...
1. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛; 2. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛; 3. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了; 4. 尿闭 屎闭, 小便 需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。
...r综合征:于儿童早期起病,主要表现为痉挛性截瘫,假性球 麻痹 ,伴有远端肌萎缩、身材短小,到20~30岁不能走路。呈常染色体隐性遗传。 辅助检查 1.诱发电位 下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。 2.肌电图 可发现失神经改变,...
下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形如剪刀 诊断:根据家族史,儿童期(少数20~30 岁)发病,缓慢进行性双下肢痉挛性 截瘫 ,剪刀步态,伴 视神经萎缩 、锥体外系症状、 共济失调 、肌萎缩、 痴呆 和皮肤病变等. 实验室检查:本病血、尿、便、 脑脊液 常规化验均正常. 其他辅助检查: 1.CT 与MRI 可能有脊髓变细、萎缩. 2.由于脊髓后索损...
诊断:(一) 脊髓休克 :为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性 瘫痪 ,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 (二) 感觉障碍 :在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓 休克 恢复后,感觉...
截瘫,是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性 瘫痪 ,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病...
高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的 截瘫 称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
...不能排出; 膀胱 反射 功能恢复后,则表现为 尿失禁 。 大便 功能障碍一般较轻,有 便秘 和 腹胀 , 大便失禁 者少见。对每个病例应按 截瘫 指数标准给予评分。 依据病史、全身症状、局部表现、 X线 、 CT 、 MRI 检查发现,诊断不难。 并发截瘫的脊柱结核的诊断 并发截瘫的脊柱结核的检查化验 红细胞 沉降率增快。 CT 和 MRI 检查可以显示病灶...
截瘫 是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作( 脊椎骨 折、 脱位 等) 脊髓 所致。 脊柱 操作可影响到 肌肉 逐渐 萎缩 、丧失有关的感觉和 知觉 、某些器官功能受损(如 膀胱 失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以, 外伤 性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折、 脱臼 达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复...
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