本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、 脱髓 鞘性脊髓炎(急性 多发性硬化 )、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、 发热 、 腹泻 等病毒感染症状,但 脑脊液 未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热 、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有 背痛 或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力 等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等,引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
...毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发 急性脊髓炎 , 脑脊液 PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体...
(一)发病原因 本病为单相病程,症状和体征数天达高峰,与病毒感染有关,尤其 麻疹 或 水痘 病毒。脑脊髓炎也见于 狂犬病 、 天花 疫苗接种后,偶有出现在 破伤风 抗毒素注射后的报道。许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨细胞病毒和 支原体肺炎 病毒感染后。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统 脱髓 鞘性疾病。主要的病理改...
(一)发病原因 本病常有病毒感染作为前驱症状,如 麻疹 、 水痘 、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)也可伴脊髓炎。 (二)发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变, 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段,也可发生于...
(一)发病原因 ADEM与多种感染有关,多数与发疹疾病有关,最常见于 麻疹 ,其次与 风疹 、 水痘 、 带状疱疹 、 单纯疱疹 、腮腺炎、流感、 传染性单核细胞增多症 及 支原体感染 有关。免疫接种常见于狂犬疫苗、 百日咳 、 白喉 、麻疹疫苗及流感疫苗接种后。多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染、胃肠炎、 发热 等前驱症状,部分无任何诱因。 (二)发病机...
(一)发病原因 亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形,脊髓动静脉畸形主要有4种类型: 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50~80岁,男性多见。约60%为自发性,40%由外伤造成。 2.血管球畸形 位于髓内,由团状血管丛组成,供应血管来自多根脊前和脊后动脉。多在颈髓的背...
(一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清,但与其他 脱髓 鞘病变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,支持这两种相关的疾病有相同的基本病理过程。Behan等发现,感染后脑脊髓炎患者和急性坏死出血性脑炎患者的淋巴细胞都可对纯脑源性髓鞘碱性蛋白反应而转化为原始淋巴细胞,这一事实进一步支持两种疾病的发病机制可能为迟发...
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变,多发生在 感染 之后, 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性 脊髓炎 ,...
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