⑴病史提问:注意:①起病情况。②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi及Down综合征等疾病。 ⑵临床症状:一般 贫血 症状, 鼻衄 、 牙龈出血 或 消化道出血 , 发热 , 骨痛 、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼、 恶心 、 呕吐 、 抽搐 、大 小便 失尽,甚至...
...衰竭 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹胀 ,常有皮肤、鼻、口腔、齿龈 出血 ,严重者可有 呕血 、 便血 、 尿血 、眼底及颅内出血等,并出现进行性贫血,发展极为迅速。 治疗 急性淋巴细胞性白血病 和 急性非淋巴细胞性白血病 的治疗不大相同,详见各相关词条。 对于急性白血病患者,最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗,给予高 热量...
【临床表现】 1.起病 白血病 起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括: 发热 、进行性 贫血 、显著的 出血倾向 或骨 关节疼痛 等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性 疲乏 无力 , 面色苍白 、劳累后 心慌气短 , 食欲缺乏 , 体重减轻 或 不明原因发热 等为首发症状。此外,少数患者可以 抽搐...
急性白血病:发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据 白血病 细胞的类型,临床上又分为 急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核...
老年急性白血病多数缓慢起病,逐步进展,以 乏力 、 面色苍白 、食欲不佳、 劳动后气急 等为主;也可以淋巴结、 肝大 、 脾大 或 关节疼痛 而起病;有的反复出现类似“ 感冒 ”症状,有的病人因 皮肤紫癜 或拔牙后出血难止而就医才发现。由于 白血病 细胞在全身各系统浸润的程度和先后不同,每个患者的起病方式或首见症状各不相同,主要临床表现可归纳为因正常造血细胞...
...wn综合征 ,急性白血病发生率比一般人群高20倍。上述多数遗传性疾患具有染色体畸变和断裂,但极大多数白血病不是遗传性疾病。 (二)发病机制 白血病起源于骨髓单个 造血祖细胞 或 干细胞 的恶性变,随后恶性的 细胞 ( 克隆 )进行复制和 扩增 。此种恶变细胞最显著的特点为成熟障碍,ALL在原幼淋巴细胞后的水平,ANLL在原粒及早幼 粒细胞 后的水平丧失 分化...
老年 白血病 的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。
急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的 急性白血病 。
...q22)及ETO(8q22),二者形成融合基因AMLl/ETO,在长期CR者仍可检出,故不宜作为复发的指标。t(8;21)主要发生于无MDS病史的M2型,治疗反应好,CR率高,长生存期者多,但儿童患者、伴髓外病变者仍有较高的复发率,寿命较短。男性M2患者常伴Y染色体丢失,女性常伴X染色体丢失。 3.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3) 又称急性早幼粒细胞白血病...
...下婴儿,特别是伴Down综合征。 根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。 1.AML的ML-M7 7个亚型诊断 1986年天津白血病分类分型讨论会综合国内外关于白血病分型的新发展,对20世纪80年代的建议做了若干修改,将AML分为ML-M7 7个亚型: (1)急性粒细胞白血病未分化型(ML):骨髓中原粒细胞(Ⅰ Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早...
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