暴发型患者，入院后24小时之内，观察尿量变化非常重要。因为时肾脏血流量变化最为明显，尿量的多少，可以提示重要器官血流灌注的情况如何。 休克 中 少尿 或 无尿 应视为心缩 无力 或血容量不足。为了便于观察，对重度休克患者，应常规留置导尿，首先将膀肮内贮存的尿液导空，然后动态观察尿量、尿比重，作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0.5毫升/公斤体重/小时，尿...
上海新华儿童医院认为，暴发型患者，年龄<2岁，尤其<6个月；败血症和症状明显但体温不升；凝血象多项指标异常；入院时呼吸、脉搏极度增快而不能用体温升高解释，又除外肺部炎症；多脏器功能障碍，有上述诸因素存在时，其预后不良。 北京儿童医院介绍，暴发型流脑临床症状凶险，但白细胞数减少；嗜酸性细胞数增多(或不减少)；血沉<10毫米刘、时等，常表示病情危重。如用大量激素...
暴发性是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一，它具有以下特点： 1.易感人群年龄无定 暴发性流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群，年龄越大，发病率越低。然而，该死亡患儿1 1岁，这给我们警告：较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般 脑膜炎 球菌先侵入上呼吸道，1～2天后进入血循环，再1～2日侵入脑脊髓系...
(一)型： 1.暴发型抗感染治疗：一般以静脉、肌注为主，此时不宜服磺胺等对肾脏有损害的药物。 2.扩 充血 容量：首次以生理盐水及低分子右旋糖酐500～1000ml输入，以后可输入 葡萄 糖、平衡盐，观察 休克 纠正程度及尿量，及时调整液体量及速度。 3.纠酸：成人以5％碳酸氢钠200m1首先输入，以后根据血生化检查再酌情补充。 4.血管活性药的应用：首选多...
暴发性是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一，它具有以下特点： 1.易感人群年龄无定 暴发性流脑多见于儿童 。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群，年龄越大，发病率越低。然而，该死亡患儿1 1岁，这给我们警告：较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般 脑膜炎 球菌先侵入上呼吸道，1～2天后进入血循环，再1～2日侵入脑脊髓...
暴发型起病急、伴 高热 、 头痛 、反复 呕吐 、皮肤与粘膜大片淤斑，病情进一步发展可出现循环及 呼吸衰竭 ，乃至迅速死亡，必须紧急抢救。激素可用以抢救周围 循环衰竭 ，具有升及抗毒等作用，并能改善血管壁的通透性和抗纤维蛋白溶解，以减少血浆渗出和出血。对发生急性肾上腺皮质机能不全的患者更可以补偿肾上腺皮质机能不足。因此激素一般认为是抢救暴发型流脑的重要措施。...
...微小动脉及毛细血管前括约肌扩张，而微小静脉收缩，造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张，因此解决了微循环的灌流问题，改善了组织脏器功能。自从使用阿托品以及后来又应用山茛菪碱和东茛菪碱治疗暴发型流脑以来，重症 休克 型流脑的病死率已有明显的下降。但是遇到抢救休克时，由于病情轻重不一，流脑病情变化快，每个医生经验不同，有时会有...
患者的脉搏和血压的变化，是极有价值的体征。在暴发型流脑患者时，观察病情极为重要。流脑患者早期，脉搏的变化先于血压波动有一定实际意义。 休克 早期往往只有心率增加而无血压降低。因此对可能发生休克的患者，应每隔10—20分钟或1—2小时测量血压及脉搏1次，密切观察其变化。如果脉搏由快转正常，脉压由小变大说明周围血管阻力降低，心脏每博输出量增加，提示病情好转。如果...
...量<0.4升/24小时为 尿少 ，见于 急性肾小球肾炎 、 肾功能不全 、肾移植患者出现排斥 反应时 、 脱水 、 血液 浓缩等，而24小时尿量少于0.1升为 无尿 ，如 急性肾功能衰竭 、 肾功能衰竭 尿毒症 期。 在没有 肾病 情况下，尿量是 体外循环 中组织灌注是否良好以及 下腔静脉 有无阻塞的一种敏感指标。如果 肾脏 有良好的灌注则每小时尿量至少30...
...1液(2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠液)，儿童为每公斤体重20毫升，成人为500—1000毫升，快速滴入以纠正酸，扩充有效血容量以尽快恢复心血管功能，改善体内各脏器氧的供应。最后再给予补 充血 浆，儿童每公斤体重5—10毫升，成人250毫升。总之遇到混合型流脑时，救治要分清主次及轻重缓急，视病情变化而定，特别是脑疝，需紧急处理，否则预后不良，死亡率极高。
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