鉴别诊断:【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
临床上常需要舆论 肝硬化 、 充血性心力衰竭 及 结核性腹膜炎 相鉴别。 限制型心肌病 的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。
简介(简介):心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类, 慢性心包炎 较严重的类型是 缩窄性心包炎 。
心脏 外面有 脏层 和 壁层 两层 心包膜 ,如它们发生 炎症 改变即为 心包炎 ,可使心脏受压而 舒张 受限制。心包炎可分为急性和慢性两类, 慢性心包炎 较严重的类型是 缩窄性心包炎 。 病因及分类 急性心包炎 急性心包炎可因 感染 , 结缔组织 异常, 代谢异常 ,损伤, 心肌梗塞 或某些药物引起,或可为非特异性. 急性心包炎的最常见病因为病毒感染, 病...
诊断 心包疾病病史,结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ,但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音,可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ,心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查,可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ,与缩窄性心包炎表现相似,但无...
如具有典型急性心包炎的症状、体征, 心电图异常 表现者,应注意与以下疾病进行鉴别: 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。
...存肿瘤性心包炎,心脏压塞,致 面部水肿 ,颈静脉扩张。心导管还能协助区分;② 发绀 、 低氧血症 和肺血管阻力升高,不一定是心脏压塞特征。当心包穿刺后,患者的低氧血症和持续性 呼吸困难 仍存在,强有力支持肺微血管肿瘤(肿瘤性淋巴炎肺播散)。在右心导管肺毛细血管嵌顿处取血样标本,进行细胞学检查能获得诊断的证据。 由于心包积液外观不能区别心包炎的原因是肿瘤性、放...
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ,而发生心包积液,发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
在心前区听得心包摩擦音,则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
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