据报道微伏T波交替(TWA)与心性猝死(SCD)和室性心动过速(VT)关系密切。动物实验结果显示微伏TWA高度依赖于心率。为此,日本东京Showa大学的Tanno K博士及其同事对心率相对较低的TWA病人是否更易发生室性快速心律失常进行了研究。 248名连续病人(158名男性,90名女性;平均年龄59±17岁)于1997至2000年间参加了该项研究。在窦性心...
室性心律失常指起源于 心室 的 心律紊乱 ,是常见的 心律失常 ,包括室性早搏(室早)、 室性心动过速 (室速)、 心室颤动 ( 室颤 )等。室速,尤其是合并器质性 心脏病 的室速通常是可导致室颤、 猝死 等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况,就象器质性心脏病一样随年龄而增加。 ...
按 心律失常 时心率的快慢,心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。只要是心率较快(大于100次/分以上)的心律失常都属于快速性心律失常。包括 早搏 、 心动过速 ( 阵发性室上行心动过速 、 室性心动过速 等、扑动( 心房扑动 、 心室扑动 )、颤动( 心房颤动 、 心室颤动 ), 预激综合征 等。 治疗 快速性心律失常的治疗常常用药物治疗, 抗心律...
射频消融术可安全有效地根治小儿快速型心律失常,这是北大医院儿科李小梅教授近10年来临床实践的结论。如今,射频消融术已成为儿童快速型心律失常的首选治疗方法。 小儿快速型心律失常的特点是:心跳突然加速,心率高达每分钟200~300次。如果反复发作,长时间会造成心脏扩大,心功能下降,除射频消融术外,无其它根治方法。尽管近年来我国对快速型心失常的诊断和介入治疗技术发...
...主要寻找和确定预测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。 2二级预防,主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤,或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明,治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD,抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠,...
...物治疗快速心律失常的适应证 抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋 地黄 类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后,应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA,梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性,一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率,对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速,可临时静脉应用利多卡因。陈旧性...
快速性 心律失常 包括 过早搏动 , 阵发性心动过速 (室上性、室性),扑动与颤动(房性、室性), 预激综合征 。 参看 快速性心律失常
...强弱不等(大炮音),尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的,提示房室分离,多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。 颈动脉窦 按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、 心脏停搏 等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有 脑血管病 变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑...
快速室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性心动过速及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。可以这样说,医生束手无策地眼看着室上速不停发作的时代已经过去了。然而,在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用,而药物治疗仍是...
...创伤很小,如同打静脉注射针一样,几乎没有大的痛苦,一般耗时两个半小时左右。第二天即可下床,三天后即可出院。 而目前射频消融术尚不能彻底解决的心律失常有2型心房扑动、心房颤动,房性心动过速和器质性心脏病引起的室性心动过速等,这些心律失常的消融有待于方法的改进和器械的进一步发展。尤其是心房颤动,现已成为最常见的也较为棘手的快速性心律失常,近年来开展的射频局灶消融...
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