1.宫内孕;子宫与 停经 月份相等,B超可见宫内有妊娠囊或有胎体、胎心。 2. 急性阑尾炎 :转移性右 下腹疼痛 ,麦氏点压痛、反眺痛明显,伴 发热 、血象高,无停经史。妇科检查无异常,尿妊娠试验阴性。 3.巢 囊肿 蒂扭转:下腹一侧突然疼痛,多与体位改变有关,无停经史。妇科检查子宫一侧可触及边缘清晰肿物,尿妊娠试验阴性,B超检查可以确诊。
孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称 宫外孕 。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以 输卵管妊娠 为最常见,约占发病数90%~95%以上。
.慢性输卵管炎,能影响孕卵的正常输送,是发生 输卵管妊娠 最常见的病因。输卵管妊娠破裂,大量 内出血 可危及生命。
...月份,一侧附件可触及小肿物,有轻压痛。破裂后则见阴道后穹窿饱满;宫颈有播举痛;子宫稍大而软,出血多时有漂浮感;子宫一侧可触及肿物,质软,边界不清,压痛明显。 3. 尿妊娠试验阳性 。 4.血清HCG≥6251U/L,但每48小时定量测定非成倍增长,而是低于此值。 5.B超:宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。 6.后穹窿穿刺抽出不凝血,提示 输卵管妊娠 破裂。
异位妊娠 是威胁育龄妇女生命的一种常见疾病,孕部破裂可引起严重的腹腔 内出血 而导致病人的死亡,所以早诊断非常重要:①hcg增高,间隔2-3天复查hcg,有明显上升趋势。②子宫内无胎囊或胚芽。③子宫旁可见一液性暗区,其中可见胚芽和心血管搏动率在170-190次/分钟之间。此3点既是早期诊断的证据,又是早期手术的可靠指征。有了可靠指征,早期手术时病人由于出血很...
...失血性休克 。典型病例是大约在停经后6~8周,突然下腹剧烈疼痛,继之 昏厥 ,这些症状常常提示,输卵管破裂出血,大量的血液进入腹腔。 有时,异位妊娠发生在输卵管通入 子宫 壁内的部分(间质部)。常见下腹阵挛性疼痛和阴道流血,胚胎在这个部位生长空间更大,异位妊娠发生破裂的时间较晚,常发生在妊娠12~16周之间。异位妊娠破裂是灾难性的,有很高的 死亡率 。 诊断...
盆腔肾可误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、 卵巢肿瘤 等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块,应想到异位肾的可能性。 1. 压力性尿失禁 其特点是当腹压增加时(如 咳嗽 、 打喷嚏 、跑跳等激烈活动),尿液不自主地从尿道流出,而非尿液持续的外流。在膀胱以外部位找不到异位的输尿管开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。 2. 膀胱阴道瘘 表现为尿液从阴道持续流出。在...
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55...
凡孕卵在 子宫体 腔以外着床发育,称为。 异位妊娠 ”,亦称“ 宫外孕 ”。但两者含义稍有不同,宫外孕指 子宫 以外的 妊娠 ,如 输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、阔韧带妊娠;异位妊娠指孕卵位于正常着。 床部位之外的妊娠,还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠。因此异位妊娠(图10-1)的名称含义更广。 中医学 文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕...
异位胰腺 多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。 幽门前区的异位胰腺,可引起 幽门梗阻 症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1),表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似 溃疡龛影 ),称为脐样征(图2)。在切位片上,有时可在充盈缺损中有一细管...
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