尿毒症性心肌病 (uremic cardiomyopathy)是指 肾功能衰竭 时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。 尿毒症性心肌病的病因 (一)发病原因 由于导致 慢性肾衰竭 (chronic renal failure，CRF)的病因除了 肾脏 本身 疾...
...致，要改善其预后除病因治疗外，应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等，有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者，要限制水钠，减轻容量负荷，同时强调低脂饮食，适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢，以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心肌病的预后是有益的。
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
诊断 本病的特点为在CRF之后出现 心肌病 的临床表现，结合病史、体征及实验室检查，诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害，且有眼底、脑血管等病变，其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别：尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者，容量负荷过重的表现更为明显。 ...
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面： 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一， 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退，是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
...0g/L时应补充铁剂，并适当补充各种维生素、微量元素和叶酸等。给予优质低蛋 白饮 食及应用必需氨基酸，纠正低蛋白血症。 6.肾脏移植 可终止尿毒症 心肌病 的起始因素，从而使心功能恢复正常，并逆转心脏的形态结构。当透析后心功能无明显改善时应考虑肾脏移植。 （二）预后 透析使尿毒症患者寿命得到延长，但年病死率仍高达24.23%，其中死于心肌病者约占50%。高龄...
...roid hormone，PTH）分泌过多、 代谢性酸中毒 、铝中毒、β2微球蛋白相关的淀粉样变、 维生素B1缺乏 、卡尼汀缺乏、代谢紊乱、尿毒症毒素、透析不充分、 营养不良 、感染等。 3.非尿毒症因素 包括年龄、吸烟、 高脂血症 和遗传等。 （二）发病机制 尿毒症性心肌病的发病机制尚未完全阐明，目前认为可能与下列因素有关： 1.发病机制 （1）代谢毒素的...
可并发 心力衰竭 、 心律失常 、透析性 低血压 等。 1.心功能不全 发生原因主要有： ① 高血压 可增加心脏后负荷，而钠 水潴留 则增加心脏前负荷；脂质代谢异常可致 冠心病 ，影响心肌供血；而 尿毒症性心包炎 能限制心室充盈和舒张； ② 贫血 可加重 心肌缺氧 ； ③继发性 甲状旁腺功能亢进 参与血管 钙化 ，并可累及传导系统及瓣膜，产生心功能不全。 2...
尿毒症 脑病 ruemic encephalopathy，简称UE 一、定义 尿毒症患者出现 神经 、精神等中枢 神经系统 方面的异常，称为尿毒症脑病（ruemic encephalopathy，UE），也称为肾性脑病。是尿毒症患者最常见的 并发症 之一，严重影响患者的存活和生活质量。 肾功能衰竭 ，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病或 昏迷 伴过度换气...
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆，在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50％。 透析 以前的时代，据资料表明，从 心包炎 出现到死亡，平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短，30—60％有 胸痛 ，多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降，可听到广泛...
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