部分患儿可继发出现 吸入性肺炎 、 呼吸衰竭 、ARDS、 缺血缺氧性脑病 、溶血、 心律失常 、 休克 、 急性肾功能衰竭 及DIC等。其中溶血、外伤引起的 血红蛋白尿 和肌红 蛋白尿 可诱发急性肾功能衰竭;显着水、电解质紊乱多见于特殊液体(如 海水 ) 淹溺 ,或液体大量吞入等。
...肿 状态和指导治疗。持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重。而 颅内压 低于20mmHg、 脑灌注 压高于50mmHg提示预后较好。 4.淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和 并发症 情况。 小儿淹溺的诊断 小儿淹溺的检查化验 1、 血尿 检查: 淹溺 者,常有 白细胞 轻度增高。当吸入淡水较多时,可出现 血液稀释 ,甚至 红细胞 溶...
...态或死亡。淹溺的严重后果在于即使生命得以复苏,淹溺引起的神经系统损害常足以使患儿丧失正常生活能力。国外资料显示,在急诊室接受心肺复苏并存活的淹溺患儿中有60%~100%存在严重脑损害。 淹溺的分类大多根据淹溺时间及缺氧程度、淹溺液体性质(淡水、 海水 、污水等)、出现并发症等情况而划分。淹溺(near drowning)一般指发生淹溺后存活24h以上;溺死(...
...进行口对口 人工呼吸 和供氧,有条件时进行 气管内插管 。在患者转运过程中,不应停止心肺复苏。 进入医院后的处理包括进一步生命支持。所有近乎淹溺者应收住监护病房观察24~48小时,预防发生 急性呼吸窘迫综合征 。无低氧血症或 神经系统 并发症 者,出院随访。 1,供氧:吸入高浓度氧或 高压氧治疗 。有条件可使用 人工呼吸机 。 2,复温:如患者 体温过低 ,...
...地西泮0.3mg/kg,静注,或苯妥英钠10~20mg/kg缓慢静注。 (6)其他治疗:酌情选用抗生素;纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;积极治疗淹溺并发症(如溶血、 急性肾功能衰竭 等)。 腹胀 者予放置胃管抽吸或持续胃肠吸引减压和监测胃内容物,防止反流后误吸。病情较重及尿潴留者应放置导尿管监测尿量;对于污水、氨水等淹溺时,应用清水冲洗和保护五官、清理呼吸道污物...
...吸、 呼吸急促 、 三凹征 及喘鸣。 (3)意识状态情况、瞳孔对光反应、是否有去大脑体位及痛觉反应。 (4)是否有颈部受伤和其他脏器损伤。 淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和并发症情况。 3.颅内压监测 有利于了解 脑水肿 状态和指导治疗。持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重。而颅内压低于20mmHg、脑灌注压高于50mmHg提示...
淹溺 在大多数情况下是可以做到预防的。加强非游泳水域的管理和行船管理,加强年幼儿照看,防止其接近水池,浴后及时排放池内积水。年长儿则应在照看下游泳,或穿上救生衣。并使其了解到陌生水域中潜水的危险性。 对于可能在游泳中发生 抽搐 的患儿不宜下水游泳,如智能低下、近期更换抗 癫痫 药、癫痫未完全控制等。对于病情稳定2年以上的癫痫患儿,应在严密照看下进行游泳,以防...
淹溺 的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有 生命体征改变 。 临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。个体间病情程度差异很大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。溺水1~2min即可有 神志模糊 、 呼吸不规则 、 血压下降 和心跳缓慢;并可有 呛咳 、 呕吐 ,或因反射性喉痉挛而 窒...
...嗽 及吞 咽反射 ,反射性地引起喉痉挛、声门关闭和 窒息 。窒息的结果导致 低氧血症 和 意识丧失 ,最终因严重缺氧而心脏停止跳动。 低温对淹溺者的危害亦很大,是导致淹溺死亡的重要原因之一。人体在水中的热量丧失速度是空气的33倍。小儿则因体表面积较大,皮下脂肪少,较成人更易发生低体温。水温过低引起体温下降,低体温则可引起游泳动作失常、肌肉痉挛强直、感觉麻木以...
出现各种 心律失常 ,甚至心 室颤 动、 心力衰竭 和 肺水肿 。24~48小时后出现 脑水肿 、急性 成人呼吸窘迫综合征 、 溶血性贫血 、 急性肾功能衰竭 或 弥散性血管内凝血 等各种临床表现。
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