...u（1951）分析小儿肾积水828例，其中临床512例，316例系15919例尸解所见，详见表1所示，从表1可以看出绝大多数病例是婴幼儿。 梗阻性肾病 由多种病因所致，临床表现取决于梗阻原发病因、梗阻持续时间、严重程度和有无并发症。常见症状提示梗阻部位情况（表2）。 1.下尿路症状 尿道狭窄、 前列腺肥大 、 神经源性膀胱 或 膀胱肿瘤 侵入膀胱颈内，常表现...
尿路梗阻 是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。 泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则 肾积水 发生越快。泌尿系梗阻在小...
...。一般来说剩余尿量的多少和膀胱功能不足的程度成正比。继之肾、 输尿管积水 ，输尿管壁肌肉增厚， 输尿管扩张 伸长，形成曲折、粘连、固定，加重梗阻及肾积水的发展。膀胱以下泌尿系梗阻时，虽然膀胱作为缓冲地区，肾积水发展慢，双侧肾受累，总肾功能低下。综合上述下尿路梗阻进程。 小儿尿路梗阻的症状 由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同， 临床表现 也不同。引起泌尿系梗...
...不要轻易撤出，因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗，再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内，在尿道外口加以固定。 如导尿管不能通过梗阻，可在下腹部经 皮肤 穿刺 膀胱。 其次，针对病因治疗。因为导致尿路梗阻的病因较多，如上述 前列腺肥大 、还有 前列腺癌 、 尿道狭窄 、 输尿管结石 等，在解除急性症状之后，需要针对具体病因治疗才有可能解决问题，具...
必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗 尿道狭窄 等疾病，根治 尿路感染 ，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。预防上 尿路结石 的发生，应消除 尿路梗阻 因素，如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄，及时予以解除。 创伤 和炎症时应及时控制炎症，彻底治疗尿路感染，防止发生尿路的梗阻。对于尿路结石患者，预防应注意以下措...
... 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、积水时，能注意排除 尿路梗阻 问题，发现尿路梗阻，通过影像学检查等方法尽早明确梗阻的部位和梗阻的病因，以利判断预后和有效的治疗。首先应注意病史，当小儿诉说 腹痛 或腰痛时，须与 急腹症 鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如 肾母细胞瘤 ， 畸胎瘤 和 神经母细胞瘤 等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状...
...或维持肾功能，这就需要根据梗阻的部位，性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄，可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果病人因为梗阻已经引起严重 肾损害 ，情况危急或是梗阻的原因不能解除，则应在梗阻之上做尿液引流，如肾造瘘，输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的，在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除，也可以是永久性的。如同时有 尿路感染 ...
（一）发病原因 以梗阻的性质而言，最重要的是机械性梗阻，但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。 一般输尿管口以上的梗阻称为上 尿路梗阻 ，而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻，称为下尿路梗阻。 1.尿道 常见的原因有狭窄，狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。 尿道狭窄 多由 创伤 或炎症所引起。而先天性前...
通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
在所有的不明原因肾功能不全的病人都应考虑到梗阻性尿路疾病。病史可能会提示有 良性前列腺增生 或癌前病变或尿石形成的症状。 如提示有膀胱颈梗阻时（如耻骨上疼痛，膀胱可被扪及或老年男性不明原因的肾衰），应先行膀胱插管。如果怀疑有尿道梗阻（如狭窄，瓣膜），为进一步查明可能的原因及前列腺和膀胱病变的严重性，应行膀胱尿道镜和膀胱尿道造影检查。 腹部超声是大多数病人首选...
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