(一)发病原因 以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。 一般输尿管口以上的梗阻称为上 尿路梗阻 ,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。 1.尿道 常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。 尿道狭窄 多由 创伤 或炎症所引起。而先天性前...
...梗阻愈接近肾脏则 肾积水 发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如 感染 和 结石 可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系 疾病 时,均须注意有无梗阻问题,进行相应的检查,以便及时解除梗阻, 引流 尿液,保护 肾功能 。 小儿尿路梗阻的病因 (一)发病原...
尿路梗阻 是肾功能衰竭的常见病因之一,只要及时发现,尽早解除梗阻,大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。 泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则 肾积水 发生越快。泌尿系梗阻在小...
... 血液 ,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成 尿液 ,经 肾盂 、 输尿管 、 膀胱 、 尿道 排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液 引流 和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成 尿路梗阻 。 尿路梗阻 是 肾功能衰竭 的 常见病 因之一,只要及时发现,尽早解除梗阻,大多数...
必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗 尿道狭窄 等疾病,根治 尿路感染 ,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。预防上 尿路结石 的发生,应消除 尿路梗阻 因素,如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄,及时予以解除。 创伤 和炎症时应及时控制炎症,彻底治疗尿路感染,防止发生尿路的梗阻。对于尿路结石患者,预防应注意以下措...
...u(1951)分析小儿肾积水828例,其中临床512例,316例系15919例尸解所见,详见表1所示,从表1可以看出绝大多数病例是婴幼儿。 梗阻性肾病 由多种病因所致,临床表现取决于梗阻原发病因、梗阻持续时间、严重程度和有无并发症。常见症状提示梗阻部位情况(表2)。 1.下尿路症状 尿道狭窄、 前列腺肥大 、 神经源性膀胱 或 膀胱肿瘤 侵入膀胱颈内,常表现...
...或维持肾功能,这就需要根据梗阻的部位,性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄,可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果病人因为梗阻已经引起严重 肾损害 ,情况危急或是梗阻的原因不能解除,则应在梗阻之上做尿液引流,如肾造瘘,输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的,在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除,也可以是永久性的。如同时有 尿路感染 ...
...石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者,也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、积水时,能注意排除 尿路梗阻 问题,发现尿路梗阻,通过影像学检查等方法尽早明确梗阻的部位和梗阻的病因,以利判断预后和有效的治疗。首先应注意病史,当小儿诉说 腹痛 或腰痛时,须与 急腹症 鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如 ...
泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。 (1)尿道病变:尿道口狭窄、 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 前列腺肥大 或 前列腺癌 、 尿道损伤 、尿道异物、 尿道结石 等。 (2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响, 膀胱结石 ,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞, 膀胱颈挛...
梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平(表217-1),结果导致腔内压增高,尿瘀积, 尿路感染 和结石形成。 男性尿道梗阻可由 良性前列腺增生 , 前列腺癌 ,慢性 前列腺炎 伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性 尿道瓣 膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后天性的也可以是先天性的。女性罕...
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