若血压高或中、重度肾功能不全者其孕期并发症发生率由40%上升至80%,主要是重度 妊娠期高血压 疾病、 胎儿生长受限 及 贫血 等, 早产 率由57%升至100%,围生儿死亡率皆在100‰。
...。在高血压早期,尿中一般不出现 蛋白 、管型及 血液 化学变化。无 肾功能 减退, 眼底检查 常以 动脉硬化 为主。 4.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病后多先有水肿,高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常。产后6周~3个月恢复正常。 妊娠合并慢性肾小球肾炎的并发症 若 血压 高或中、重度 肾功能不全 者其孕期 并发...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
...能减退,最终发展为 慢性肾衰竭 的一组疾病。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由 急性肾炎 发展而来,但大多数慢性肾炎一开始就是如此,并非由急性肾炎转变而来。患有肾小球肾炎的妇女妊娠时肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者常常危及孕妇和胎儿的生命,必须引起重视。病情轻者又常容易与 妊娠高血压综合征 相混淆,缺少应有的重视而贻误病情。妊娠合并慢性肾小球肾炎发病率约占...
...功能恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg,肌内注射,每8小时1次,共2天。 (二)预后 慢性肾小球肾炎 与其他慢性肾病一样,对妊娠的承受力取决于血压控制的情况及肾功能不全的程度。Davison及Lindheimer(1999)的资料表明凡血压正常,肾功能正常或轻度不全者通常能平安渡过孕期,妊娠并发症发生率约...
...娠后期,则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病后多先有水肿,高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常。产后6周~3个月多恢复正常。 2.肾盂肾炎 肾盂肾炎的 尿蛋白 量一般在1~2g/24h,若>3g/24h,则多属肾小球病变。...
...性肾炎 。继发性者常有其他系统症状,有疑难时可做 肾活组织检查 ,可能对诊断有帮助。 2. 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎起病常和 急性肾小球肾炎 相似,然而治疗及预后均不同,故对症状严重、病情急剧恶化者要高度警惕,需要时做肾活检以明确诊断。 3.少数链球菌感染后肾小球肾炎 表现为 肾病综合征 ,应与其他肾病综合征鉴别。 妊娠合并急性肾小球肾炎的并发症 ...
...程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。 慢性肾小球肾炎 病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶 硬化 、晚期...
...高血压型 蛋白尿可以少量,伴有高血压,血压常持续升高,临床表现很像 原发性高血压 (又称高血压病)。 Kaplan根据患者临床表现严重程度分为3型: Ⅰ型仅出现蛋白尿; Ⅱ型有蛋白尿和高血压; Ⅲ型同时有蛋白尿、高血压和氮质潴留。 慢性肾炎 多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以蛋白尿为主,或伴有水肿、高血压、多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。
...等,感染作为恶性刺激因素,常诱发 慢性肾炎 急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。 2.肾性 贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。 贫血的主要原因有:...
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