妊娠期急性和胆石病的发病率仅次于急性。尽管妊娠期 急性胆囊炎 和胆石病不多，但处理应慎重。国外报道妊娠期急性胆囊炎发病率为0.8‰，71％合并胆石病。 妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于 急性阑尾炎 。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8%，70%合并胆石病。妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及 胆汁 淤积;雌激素降低胆囊粘...
...手术的 急性阑尾炎 鉴别。妊期 阑尾 位置上移常易误诊为 胆囊炎 而延误手术。 妊娠合并急性胆囊炎的并发症 1. 胆囊穿孔 穿孔 多发生在 胆囊底 部或 结石 嵌顿处的 坏死 胆囊 壁，引起 胆汁性腹膜炎 。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成 胆囊周围脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官( 胃肠道 )形成内瘘;约10%病人可发生 胆石性肠梗阻 。...
急性胆囊炎 是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及 细菌感染 有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石 ，称之为 结石性胆囊炎 ;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为 胆管梗阻 、细菌 继发感染 。 胆汁 引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常...
...，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧 急性肾盂肾炎 、 急性胰腺炎 、 肺炎 等鉴别。其次要与最需要及时手术的 急性阑尾炎 鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
治疗 妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。 1.保守治疗 （1）控制饮食：重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失调。 （2）对症治疗：可用解痉止痛剂如阿托品0.5～1mg肌内...
...进入胆囊，引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆菌，其次为 葡萄 球菌、变形杆菌等。 3.妊娠的影响 妊娠期雌、孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊容量增大2倍，胆囊排空延迟，加之胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇和胆盐的比例改变，胆汁黏稠度增加易发生胆囊炎;妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。 急性胆囊炎可单独存在或为...
...多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部。70%～90%的病人可有 恶心和呕吐 ;80%左右的病人出现 寒战 、 发热 ;25%左右的病人合并 黄疸 。严重感染时可出现 休克 。 右上腹压痛明显，右季肋下可触及肿大的胆囊，并发 腹膜炎 时可有 腹肌紧张 和反跳痛，部分病人墨菲征阳性，妊娠晚期...
1.胆囊穿孔 穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起 胆汁性腹膜炎 。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围 脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生 胆石性肠梗阻 。 2. 急性化脓性胆管炎 胆道梗阻 与感染是其发病的基本因素。原发性或继发性 胆总管结石 、 胆道蛔虫病 以及胆总管狭窄引起的胆道...
慢性的病人常合并有 胆结石 。预防胆囊炎、 胆石症 ，首先要注意调节，少进高胆固醇饮食。有人认为，我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用 鸡肉 和 猪肉 有关，多吃含维生素a的水果和蔬菜，如 胡萝卜 、 菠菜 、 苹果 等，有利于胆固醇代谢，可减少结石的形成。讲究饮食卫生，可以免除或减少肠道 蛔虫 病；加强运动和锻炼，可增强胆囊舒缩功能；尽早...
胆道系统感染和胆石病 (infection of biliary system and cholelithiasis)，发生于胆道系统的常见 急腹症 。包括急性和 慢性胆囊炎 ，急性、 慢性胆管炎 ， 胆囊 、 胆总管 及 肝管结石 ， 急性梗阻性化脓性胆管炎 等。据统计，其 发病率 在急腹症中占第二位，仅次于 阑尾炎 。中国大部分地区 胆石 的主要成分为 ...
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