（一）发病原因 肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。据统计，在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占10%左右。 目前已知可引起 咯血 的疾病有近100种。按其解剖部位的...
...一般情况，包括营养状况、面色、 脉搏 、 呼吸 、 血压 以及有否 发绀 等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈 咳嗽 乏力 者，即使是少量咯血亦可造成病人 窒息 死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。 大咯血的病因 (一)发病原因 肺脏有两组 血管 ，即 肺循环 和 支气管 循环。起于 右心室 动脉圆锥 的 肺动脉 及其分支为 低压 系统，提...
咯血 病人应避免突然躁动、神情 紧张 ，减少腹腔压力避免大咯血。
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”（Hemoptysis）。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况...
...进行。但当患者X线胸片阴性、双侧均有病变或一侧病变不能解释出血来源时，选择性支气管动脉造影将无法进行。这时先行纤维支气管镜检查，常能帮助明确大咯血的原因及出血部位，从而为选择性支气管动脉造影和支气管动脉栓塞术创造条件。一旦出血部位明确以后，即可采用吸收性 明胶 海绵（明胶海绵）、氧化纤维素、聚氨基甲酸乙酯或无水酒精等栓塞材料，将可疑病变的动脉尽可能全部栓塞。...
...经口腔咯出称为 咯血 ，咯血量的多少视病因或病变的性质而异。大量咯血时血液自口、鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成 窒息 或严重失血危及生命，小量咯血有时仅痰中带血而被忽视，咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致，小量咯血，尤其是持续痰中带血，。可能是 肺癌 的一种临床表现。因此，不仅对大量咯血要采取有效措施，进行止血及抢救，对小量咯血也就在查明原因，妥善处理...
反复 咯血 可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。
诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ，痰量较多，且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ；而年轻患者，尤其是女性患者，反复发作的慢性咯血而无其他症状者，多支持 支气管腺瘤...
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结...
...有助于出血性疾病诊断； 红细胞计数 与原红 蛋白 测定有助于推断出血程度， 嗜酸性粒细胞 增多提示寄生虫病的可能性。 器械检查 1X线检查 咯血患者均应做X线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，有必要时可做 支气管造影 协助诊断。 2CT检查 有助于发现细小的出血病灶。 3 支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞 肺不张 的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结...
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