...)峰，或尿中轻链阳性，称之为“骨髓瘤前期”，此期可长达3～5年.主要临床表现分为以下两类： 骨髓瘤细胞对各组织浸润 ①对骨骼的浸润。最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致 弥漫性骨质疏松 或限性 骨质破坏 。 骨痛 是最常见的早期症状，以腰部最为多见，其次为胸骨、肋骨与四肢骨。初起时疼痛可为间发性或游走性...
...皮肤紫癜 多见。 6.血象：红细胞及血红蛋白降低， 红细胞呈钱串状 排列，后期白细胞和血小板也降低。若周围血瘤细胞＞２０％或绝对值＞２×１０的９次方／Ｌ，即可考虑为浆细胞。 血沉增快 。 7.骨髓：常可见骨髓瘤细胞≥１５％，瘤细胞形态有较大的变异。 8.血清蛋白电泳出现Ｍ带。 9.尿本周蛋白阳性。 10.血钙、肌酐、尿素氮和 血尿 酸升高。 11.ｘ线检查有...
... 患者培养的 树突状细胞 中,发现了与 卡波西肉瘤 相关的 疱疹病毒 ,这提示两者存在一定的联系.该 病毒 编码的 白介素 -6(IL-6)的同系物.人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的 重吸收 . 此种特殊的 细胞 来源尚不明了.通过免疫球蛋白的 基因 序列和 细胞表面 标志分析提示为后 生发中心 细胞恶性变而来. 多发性骨髓瘤 临床表现 多发性骨髓...
... 患者培养的 树突状细胞 中,发现了与 卡波西肉瘤 相关的 疱疹病毒 ,这提示两者存在一定的联系.该 病毒 编码的 白介素 -6(IL-6)的同系物.人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的 重吸收 . 此种特殊的 细胞 来源尚不明了.通过免疫球蛋白的 基因 序列和 细胞表面 标志分析提示为后 生发中心 细胞恶性变而来. 多发性骨髓瘤 临床表现 多发性骨髓...
...疫电泳及浓缩尿 标本 检测M-蛋白阳性率80%，κ∶λ之比为2∶1，IgG与IgA型患者中2/3可出现本周蛋白尿。由于M-蛋白的类型不同， 临床表现 也有所不同，如IgG、IgA型的M-蛋白有较高的黏稠度，高浓度时可出现高黏滞 综合征 ;轻链型病程短、预后差、 肾功能不全 者多;IgD骨髓瘤的发病年龄较其他类型轻，多见于50岁以下，尿轻链以λ占优势，生存期短...
...，缓解病人的临床症状。 若病人出现 尿量 减少、浮肿、 血压 增高、不明原因的 尿蛋白 ，应及时化验 血尿素氮 、 肌酐 和 尿酸 ，若确定有肾功能损害或肾功能衰竭，应注意记录每天的出入水量，限制钠盐和钾盐的摄入，必要时应配合医生做 腹膜透析 或 血液透析 ，并按肾功能衰竭做好自我保健，以在积极进行多发性骨髓瘤治疗的同时，改善肾功能衰竭。 参看 多发性骨髓瘤
...异常浆细胞，以及延缓疾病进展。 强烈的止痛药和针对受累骨骼的 放射治疗 有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者，特别是尿液中查见本-周氏蛋白的，需要大量饮水以稀释尿液，防止可能加重肾功能衰竭的 脱水 。保持活动非常重要，过久卧床休息只会加重骨质疏松，更易发生骨折。但是，由于患者骨骼脆弱，应避免跑步和负重活动。 有 发热 、 寒战 或皮肤发红等感染表现的病人应...
多发性骨髓瘤病肾病 系 指骨 髓 瘤细胞浸润 及其产生的大量异常 免疫球蛋白 从尿液排出而引起的 肾脏 病变。多发性骨髓瘤病肾病以 肾小管 管型形成导致 肾功能衰竭 最常见，因此又称 骨髓瘤 管型 肾病 (myeloma cast nephropathy,MCN)。 临床表现 以溢出性 蛋白尿 为主，可出现慢性或 急性肾功能不全 、 肾病综合征 和Fanco...
...系统损害之一，如25％的活动性sle的肌活检病理符合肌炎的病变，但临床并无肌炎症状。 硬皮病 患者亦常常出现肌炎，但其肌酶不一定升高。有典型的临床表现且符合肌炎的诊断标准者同时又存在着另一肯定结缔组织病时则称为 重叠综合征 (overlapsyndrome)。这种重叠综合征占总肌炎的10％～25％。常常是和sle、硬皮病、原发性 干燥综合征 、 类风湿关节炎...
...润。肾远曲小管和集合管内有蛋白管型，有些均匀红染，有些呈分层状或颗粒状，内含免疫球蛋白、κ或λ轻链、 白蛋白 等。管型周围有 巨噬细胞 形成的 多核 巨细胞 环绕。 肾小管 上皮细胞 常 萎缩 、 坏死 。由于骨组织破坏，血钙增高，可引起肾组织内转移性 钙化 。 继发感染 可引起 肾盂肾炎 。 【临床病理联系】 多发性骨髓瘤起病缓慢，早期多无明显 症状 。骨...
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