脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集我科2002年1月～2004年6月收治的56例外伤性脾破裂患者，其中男45例，女11例，年龄8～69岁，平均35岁。单纯性脾损伤44例，复合性脾损伤12例，迟发性脾破裂2例...
外伤性脾破裂 ，在战时和平时均较常见，可发生在 腹部 闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经 伤口 与外界相沟通)，也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。 外伤性脾破裂的病因 (一)发病原因 脾脏 实质甚为脆弱，且血运丰富，当受到外力作用时，极易引起破裂 出血 。临床上，将由直接或间接外力作用所造成的 脾脏损伤 或破裂，称之...
...发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直，以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液 积聚 ，还可发现有 移动性浊音 ;但因脾周围常有凝血块存在，故患者左侧卧时右腰部可呈空音，右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音，称Ballance征。 2.分型 除所谓自发性脾破裂外，一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型： (1)立即脾破裂：即临床上通常所...
外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
治疗 过去由于片面地认为“脾脏并非生命必需的器官”，且脾脏血供丰富，组织脆弱，止血困难，很长时间以来，脾切除是治疗各种类型 脾破裂 的惟一选择。然而，现代脾脏研究证明，脾脏具有多种功能，特别是对脾切除术后凶险性感染（OPSI）风险的认识，使外科医生逐步形成了“保脾”的概念，并确立了脾外伤的处理原则：①抢救生命第一，保留脾脏第二；②年龄越小越倾向于保脾手术；③...
预后 据统计，脾脏破裂的病死率，在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%～15%;合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相...
...是否有减弱，脉搏是否逐渐加快，红细胞及血红蛋白测定是否继续有下降，一般可以及时发现有无内出血情况。并及时行X线、B超、CT等检查，在诊断困难时可酌情选用MRI、选择性腹腔动脉造影、肝脾核素显像等，或者进行剖腹探查手术。 外伤性脾破裂主要应与肝、肾、胰腺、肠系膜血管破裂、左侧肋骨骨折及宫外孕等相鉴别，也应与某些内科疾病，如急性胃肠炎，甚至心肌梗死等疾病相鉴别。
(一)发病原因 脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，当受到外力作用时，极易引起破裂出血。临床上，将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂，称之为外伤性或损伤性脾脏破裂。外伤性脾破裂又可分为开放性和闭合性。此外还有自发性 脾破裂 和医源性脾破裂。 外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致，往往伴有其他的内脏损伤，而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴...
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计，闭合性腹部或下胸部损伤，仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内，也可发生在腹腔外，发生率依递减次序为胸部(包括 肋骨骨折 )、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%～66%，且伤情多严重、复杂，并发症多，病死率高。据统计，单独脾脏破裂...
原则 1.有和重要脏器损伤时，应首先抢救生命。 2.对化学伤，应争分夺秒地尽快用大量的水冲洗，至少15分钟。 3.对 眼球穿孔伤 ，切忌挤压，可滴0.5%的卡因眼液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和 血痂 ，不应随便清除。滴抗生素眼液后，轻包扎双眼，送专科处理。 4.对开放性眼外伤，应肌肉注射抗血清。 眼球局部处理 1.眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦...
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