1.脑神经损害 筛板 骨折 引起的 脑脊液鼻漏 可伴有一侧或双侧 嗅觉丧失 ,个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤,其发生率各为19.8%及31.4%,偶尔可致展神经或三叉神经损伤。 2. 颅内感染 脑脊液漏 的最大危害是引起 脑膜炎 ,可呈反复多次发作,致病菌多为金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌。
... 蝶骨 骨折 ,有时 鼻旁窦 内可见液平面, 耳漏 者可见岩骨骨折、 乳突 气房模糊。 2. 颅脑 CT 扫描 CT扫描是目前惟一能显示出 脑脊液漏 出部位的方法, 平扫 阳性率可达50%, 脑池造影 后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法。一般采用额状、冠状扫描及矢状重建,三维图像观察以求得诊断。 外伤性脑脊液漏的并发症 1. 脑神经 损害 ...
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破, 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无 呕吐 及其次数,大 小便 失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
预后 预后良好,大约有85%以上的 脑脊液鼻漏 和 耳漏 病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。
...,或造成颅内积气,不利于破口粘连与愈合。适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如乙酰唑胺(醋氮酰胺),或采用甘露醇 脱水 。必要时亦可行腰穿引流脑脊液,以减少或停止漏液,使漏孔得以愈合。 2.手术疗法适应证 需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。 (1) 脑脊液漏 经4周以上不能自愈。 (2)曾并发 脑膜炎 者。 (3)颅底 骨折 线较宽者。 (4)迟发性脑...
...质较薄、硬脑膜贴附紧密;颅前窝有筛板、筛窦、额窦及蝶窦与鼻腔相通;颅中窝有岩骨内含中耳鼓室,外接耳道内通耳咽管;颅底又邻近脑池,故而较易引起脑脊液漏。与此相反,在儿童由于颅骨较软、富于弹性,且鼻旁窦尚未发育完全,因此,儿童的外伤性 脑脊液鼻漏 发生率不足1%。不过,小儿的鼓室、乳突气房发育较早,故脑脊液耳漏并不少见。另外,因颅脑穿透伤所引起的脑脊液伤口漏(皮...
1.漏 脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液。急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下淤血(俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性 脑脊液鼻...
1. 脑脊液 是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3. 若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
1.晚期 癫痫 常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、 人格障碍 、 智力低下 等表现。 2.可能并发穿透性颅脑损伤、 硬脑膜下血肿 及脑内血肿、脑挫伤、 颅骨骨折 等疾病。
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