咽后脓肿在用手指触扪检查须慎重轻柔,在作穿刺或切开排脓也应有充分应急准备,如吸引器、直达喉镜等,以免 脓肿 突然破裂,脓液流入呼吸道而致 窒息 甚或死亡。
咽后脓肿(retropharyngeal abscess),发生于咽后间隙中,多因咽后淋巴结感染化脓引起,分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见,多系 颈椎结核 形成脓肿,又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。
咽后脓肿为 咽后间隙 淋巴结 的化脓性病变。多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。咽后脓肿(retropharyngeal abscess)为咽后间隙淋巴结的化脓性病变。多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底 枕骨 部,下连 后纵隔 ,前为 颊咽筋膜 ,后为椎前 筋膜 。下部齐3~4 颈椎 平面,相互粘着,故...
咽后脓肿 是一种咽后壁的 淋巴结 感染 。 由于咽后壁的淋巴结在 童年期 后会消失,咽后脓肿通常不会发生在成人,但是成人也确有患本病者。咽后脓肿通常由 扁桃体 、咽喉、鼻窦、 增殖 腺、 鼻腔 或 中耳 的 链球菌感染 扩散引起。尖锐物如鱼刺损伤咽后壁,偶尔也会导致咽后脓肿。在极少数的情况下, 结核 也会引起咽后脓肿。 症状 和诊断 咽后脓肿的主要症状是 吞...
...吸引器故障或脓太多来不及吸引,可提小儿呈头足倒置吐出脓液。 2. 迷走神经 反射性心跳暂停抢救及预防方法:(1) 心脏按摩 ,用药使心跳恢复, 气管切开 及 辅助呼吸 ;(2)应用 阿托品 、 异丙肾上腺素 、 肾上腺素 及 氢化可的松 抢救药;(3)术前应用阿托品抑制迷走神经 兴奋性 ;(4)术区有良好的麻醉;(5)操作轻柔并注意病人反应。 参看 咽后脓肿
咽后脓肿 发生在 咽后间隙 中,多见于3月~3岁儿童,因其咽后间隙 淋巴组织 丰富,常因 上呼吸道感染 、 中耳炎 、 扁桃体炎 时, 感染 均可经 淋巴 传至咽后间隙 淋巴结 ,可引起 咽后淋巴结 炎甚至形成 脓肿 。咽后壁损伤(异物或各种 外伤 )引起咽后间隙 蜂窝织炎 ,形成脓肿。咽后间隙结核性 淋巴结炎 、 颈椎结核 ,也可引起咽后 寒性脓肿 。 适...
诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断不甚困难。颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。 鉴别 需与结核性 脓肿 相鉴别:结核性咽后脓肿:系 颈椎结核 或咽后间隙淋巴结核所致的“无热”脓肿。由颈椎结核引起的脓肿位于椎前间隙,后期可溃破形成咽后间隙冷脓肿。此病多见于成人或较大的儿童,多有 肺结核 病史。起病缓慢,...
咽后脓肿 (retropharyngeal abscess)为 咽后间隙 淋巴结 的化脓性病变。多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。 咽后壁脓肿 咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底 枕骨 部,下连 后纵隔 ,前为 颊咽筋膜 ,后为椎前 筋膜 。下部齐3~4 颈椎 平面,相互粘着,故 脓肿 极少下延入胸腔后纵隔;两侧与 咽旁间隙 有不完整的筋膜相隔,故...
病儿多先有上呼吸道感染。起病急,有 发热 、哭闹、 烦躁不安 ,因 咽痛 拒食 。一般在发病后2~3日即可形成 脓肿 。脓肿形成后,咽后壁隆起突向咽腔,则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭鸣,吮乳可逆入鼻腔或引起 呛咳 。较大儿童可表现语音含混不清和 打鼾 。病情严重者,有吸气性喘鸣及吸气性 呼吸困难 ,并可出现 紫绀 、 脱水 、酸中毒及 全身...
西医治疗 1.急性咽后脓肿一经确认,应立即切开排脓。病儿取仰卧位,将头、胸部放低,头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁,在直视下先穿刺抽脓,再用小刀做长约1.5cm的纵行切口、插入血管钳扩开脓腔以畅通引流,同时用抗生素液冲洗脓腔。注意吸引器头置于切口近旁,随时吸净流出的的脓液。术后 呼吸困难 多随之缓解,如排脓后呼吸困难仍无好转者,可行气管...
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