...刺激),血清胃泌素含量升高。而应激性溃疡并无胃酸或胃蛋白酶分泌亢进。 应激性溃疡如果不引起大出血可以没有临床症状,或者即使有症状也被应激情况的症状所掩盖而不被诊断。加以应激性溃疡比较浅表,钡餐造影常不能发 现,所以往往只能在大出血后经手术探查或死亡后经尸体解剖才能发现,很多漏诊。过去报告的发病率并不高,自从有了纤维内窥镜后临床发病率虽较前提高,由于并非所有应...
应激性溃疡 是多发性外伤,严重全身性感染,大面积 烧伤 , 休克 、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的 急性胃粘膜病变 ,是 上消化道出血 常见原因之一,咖啡 呕吐 物、 呕血 是出血的主要表现。应激性 溃疡 的 病灶 有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化...
(一)发病原因 应激性溃疡 的发生原因主要有: 1.严重 创伤 使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积 烧伤 、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间 低血压 如 休克 、 慢性肾功能衰竭 、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。 应激性 溃疡 ...
重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 , 成人呼吸窘迫综合征 , 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ,首先要考虑 应激性溃疡 所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维...
主要需与肠道的其他瘘口想鉴别。
——脐茸≠脐 肉芽肿 “脐茸”在部分文献里被称为“脐肉芽肿”(umbilical granuloma)。实际上从脐茸的来源分析,它属于一种先天畸形,而不属于肉芽肿。可能是因为医学专业词典里不能查到我们常用的词语“脐茸”及其英文翻译,而只有“脐肉芽肿”及其英文翻译的缘故,这些作者认为脐茸等同于脐肉芽肿。其实,“脐茸”的同义词“脐部卵黄管 息肉 ”(umbili...
色素斑 呈点状或圆形、卵圆形,或呈各种不规则的形态;分布在颜面部,尤其是鼻与两颊周围最为常见,大小如同针尖至米粒大,直径一般在2毫米以下,呈淡褐色至深褐色不等;分布数量少者几十个,多者成百,多数呈密集分布,但互不融合,孤立的布散在面部周围,严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。多数呈对称性。
咖啡斑 又称 咖啡 牛奶斑,是出生时即可发现的淡棕色的斑块,色泽自淡棕至深棕色不等,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。镜下表现与 雀斑 十分相似,主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多,但黑色素细胞的数量是正常的。
1. 反胃 反胃与 呕吐 同系胃部病变,同系胃失和降,胃气上逆,同有呕吐,故反胃亦可归属呕吐范畴,但反胃又有其特殊的临床表现和病机,因此呕吐应与反胃相区别。反 胃病 机为胃之下口障碍,幽门不放,多系 脾胃虚寒 所致,症状特点是食停胃中,经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,食后或吐前胃脘胀满,吐后转舒,呕吐与进食时间相距较长,吐出量一般较多;呕吐的病机为胃...
腹部切口或者引流口内有肠内容物流出,是 肠瘘 的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状, 结肠瘘 排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴。
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