重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 ， 成人呼吸窘迫综合征 ， 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ，首先要考虑 应激性溃疡 所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变，明确诊断。若出血量大，看不清楚，可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维...
应激性溃疡 是多发性外伤，严重全身性感染，大面积 烧伤 ， 休克 、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的 急性胃粘膜病变 ，是 上消化道出血 常见原因之一，咖啡 呕吐 物、 呕血 是出血的主要表现。应激性 溃疡 的 病灶 有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化...
...掩盖而不被诊断。加以应激性溃疡比较浅表，钡餐造影常不能发 现，所以往往只能在大出血后经手术探查或死亡后经尸体解剖才能发现，很多漏诊。过去报告的发病率并不高，自从有了纤维内窥镜后临床发病率虽较前提高，由于并非所有应激情况病人都常规作内窥镜检查，统计的发病率可能比实际数字仍低得多。 烧伤引起应激性溃疡者其烧伤面积一般均大于35%。面积小于50%若不并发脓 毒血症...
(一)发病原因 应激性溃疡 的发生原因主要有： 1.严重 创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积 烧伤 、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间 低血压 如 休克 、 慢性肾功能衰竭 、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。 应激性 溃疡 ...
从腹部伤口流出粪便样物是诊断 肠瘘 的确切证据，检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。 结肠损伤 、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有 腹痛 减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有 毒血症 ，如体温升高， 腹部压痛 、反跳痛与 腹肌紧张 也日渐加重，这时应首先考 腹腔感染 ，或有形成肠瘘的可能。腹部...
出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。表现与 雀斑 十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素细胞的数量是正常的。 咖啡 牛奶斑最常见于 神经纤维瘤病 患者，约70%左右的 神经纤维瘤 病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直...
大体形态： 樱红色、表面光滑湿润， 息肉 状。小者约 绿豆 大小，大者直径可超过0.5cm，部分根部变细形成蒂。 组织形态： 脐部皮肤 鳞状上皮 与胚胎残余的肠粘膜组织相连。
...现6个或6个以上，且直径〉0.5公分(青春期前)或〉1.5公分(青春期后)的咖啡牛奶斑时，就应密切注意孩子的神经系统、内脏、眼睛等有无肿瘤，以及孩子的生长发育是否出现异常，如身材矮小、 性早熟 或 智力低下 等。 临床 还有一些较少见的遗传或染色体疾病也会出现咖啡牛奶斑，所以当发现儿童身上存在咖啡牛奶斑同时合并生长不良或其他身体异常时，就应及时去医院做检查。
因为 呕吐 仅是一种症状，其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似，所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查，最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。 一.病史采集 由于不同年龄的残病谱不尽相同，故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数，如在新生儿期，上海新华医院统计的266例呕吐中23...
....其他 视网膜出血 ，肝、肾功能损害等。 5.对胎儿则可导致 胎儿生长受限 ，甚至胎儿宫内死亡。 诊断： 1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心、呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征，以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像，本病诊断并不困难但首先须确定是否妊娠。 2.然而必须记住妊娠剧吐健康搜索是个排除性诊断。在诊断本病的时候，除了要...
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