出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血过程比较缓慢,出血量较少,不会引起严重后果。但如漏出性出血广泛时,如肝硬变时因 门静脉高压 发生的广泛性胃肠粘膜漏出性出血,可因一时的多量出血导致出血性 休克 。破裂性出血的出血过程迅速,如在短时间内丧失循环血量的20%~25%时,即可发生出血性休克。发生在重要器官的出血,即使出血量不多,亦可致命,...
...时,应进行脑CT扫描。对有明显 意识障碍 者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时,为了区别是出血性还是缺血性脑血管病,表2是多数教科书常用的鉴别用表可供参考。 2.与脑肿瘤的鉴别 脑肿瘤一般表现为逐渐加重的 颅内压增高 及神经系统定位征,根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例,特别是老年...
在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为 内出血 ,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。
...Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及 纤维蛋白原 、 凝血酶原 、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时 凝血因子 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。 反复出血的诊断 内出血 可发生于体内任何部位, 血液 积聚 于体腔内者称体腔 积血 ,如 腹腔积血 、 心包积血 ;...
反复鼻出血是 脑出血 的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是 高血压 小 动脉硬化 的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 ?
...及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高; 过敏性紫癜 时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2. 血小板减少 和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如 再生障碍性贫血 、 白血病 、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性 血小板减少性紫癜 、 血栓性血小板减少...
内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血;体腔内可见血液或凝血块。发生于组织内的出血,量大时形成血肿(hematoma),如脑血肿、 皮下血肿 等;量少时仅镜下始能查觉,在组织内有多少不等的红细胞或含铁血黄素、橙色血晶(hematoidin)的存在。皮肤、粘膜、浆膜的少量出血在局部形成瘀点(petechia),...
...丘脑下部 和脑干,使之移位、变形和继发出血,常出现 小脑幕 疝;丘脑下部和幕上脑干等中线结构下移形成中心疝;如颅内压极高或幕下脑干和小脑大量出血可发生枕 大孔 疝;脑疝是脑出血最常见的直接致死原因。 急性期后血块溶解, 吞噬细胞 清除 含铁血黄素 和坏死脑组织,胶质 增生 ,小出血灶形成胶质 瘢痕 ,大出血灶形成 卒中 囊。 反复鼻出血的诊断 临床表现 1....
...室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离 斜视 或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。不同部位脑出血临床特点归纳见表1。 诊断 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 1.脑出血诊断主要依据 (1)大多数为50岁以上,较长期的高血压 动脉硬化 病史。 (2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症...
(一)发病原因 引起 脑出血 的病因很多,最常见的病因是 高血压 动脉粥样硬化 ,其次为先天性脑 血管畸形 或 动脉瘤 、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。 1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微 血管瘤 、 脑动静脉畸形 (AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、 颅内静脉血栓形成 、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎...
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