单纯创伤性窒息预后较好,皮 肤青 紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯 创伤 性窒息 采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救 休克 的同时,迅速将病人转入ICU 。 对 烦躁不安 、痉挛性 抽搐 病人给予镇静止痉,对于 呼吸困难 者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正...
创伤性窒息由严重胸部 挤压伤 所致,其发生率约占胸部伤的2%~8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成 点状出血 。患者多伴有其他胸部损伤:如多发性 肋骨骨折 、 气胸 、 血胸 或心脏挫伤等。
...造成头颈部 血管 的破裂 渗出 ,引起以上胸、颈、颜面部出现 瘀斑 、青紫、红眼为特征的创伤性窒息的特殊表现。 (3) 合并伤 的临床表现:创伤性窒息常合并肋骨骨折, 血气胸 等其他胸外伤。 治疗措施 对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和 镇静 、以及应用 抗菌素 预防 感染 等。一般应限制 静脉输液 ...
...伤,以及 脊柱 和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 根据受伤史和特征性的 临床表现 ,诊断并不困难,但应强调全面检查和处理。对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持 呼吸道 通畅、吸氧、适当止痛和 镇静 、以及应用 抗菌素 预防 感染 等。一般应限制 静脉输液 量和速度。对 皮肤粘膜 的 出血点 或 淤血 斑,无须特殊处理,...
诊断 创伤性窒息表现特殊,诊断容易,见过一次,终生不忘。故临床上无需鉴别诊断。 创伤 性窒息 的诊断要点为: (1)乱中踩踏挤压跌撞的外伤史,如高速车祸,迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素。 (2)典型的临床表现:由于胸部受到严重突然挤压,呼吸道突然阻闭,气管及肺部空气不能排出,造成胸内压急剧升高,压迫心脏及大静脉,血液在高压下顺缺乏静脉瓣的颈静脉和无名静脉逆流...
西医治疗 呼吸困难 者给氧治疗。对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。 对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治 休克 、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。 创伤 性窒...
创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁 骨折 。但当外力过强时,除可伴有胸骨和 肋骨骨折 以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 (1)本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之“外伤性 紫绀 ”或“ 挤压伤 紫...
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如 肋骨骨折 、血 气胸 、心脏挫伤及容易忽视的脊柱 骨折 。 当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生 心源性休克 ,有的可有 心绞痛 及各种 心律失常 ,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或 心肌梗死 的ST- T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU 内进...
...内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 根据受伤史和特征性的临床表现,诊断并不困难,但应强调全面检查和处理。对单纯创伤性 窒息 者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于...
...内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 根据受伤史和特征性的临床表现,诊断并不困难,但应强调全面检查和处理。对单纯创伤性 窒息 者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于...
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