先前已有研究显示，出生体重（BW）及终末期肾病（ESRD）的家族史（FH）与随后发生的ESRD具有独立相关性。美国查尔斯顿南卡罗莱纳医科大学生物统计和 流行病学 部的Fan ZJ及其同事进行了一项研究，以确定BW（低BW提示功能性肾单位数目的先天性减少）对所观察的ESRD家族集聚性的作用。 科研人员从ESRD网络6“ESRD家族史”研究中确定病例，BW从南卡...
微量免疫坏死性肾小球肾炎（PING）表现形式多样，预后各异。希腊雅典大学医学院 病理学 发现是否可预测疾病的预后进行了研究。 科研人员收集了72例经肾活检证实为PING的患者。他们应用Kaplan-Meier曲线和Cox模型评价事件的发生率和死亡、终末期肾病（ESRD）、死亡或新发ESRD（肾活检后）的危险因素。 他们发现，在随访的305人-年期间，11例患...
...浆蛋白 及 总蛋白 均低于正常。低钾及低钠、 低氯血症 常见。 血气分析 50%病例有 低氧血症 ， 二氧化碳分压 常在正常水平，当合并 慢性阻塞性肺疾病 时，可出现 高碳酸血症 。痰细菌学检查：终末期肺炎患者由于排痰能力减弱，或由于 意识障碍 得不到满意的痰 标本 ，因而 病原学 诊断较困难，但对于重症或经验性治疗无效的患者迫切要求可靠的病原学诊断。目前最...
意大利勒佐卡拉布里亚临床生理学中心和肾脏科的zoccali c及其同事提出这样的假设：终末期肾病(esrd)患者的交感神经张力持续升高，而交感神经激活与死亡率和心血管事件的发生有关。 为检验这一假设，他们研究了228例进行长期血液透析的患者。这些患者基础水平时无 充血 性心衰，左室射血分数>35%。 研究中应用血浆去甲肾上腺素(ne)水平作为检测交感神经激活...
对氧化低密度脂蛋白(oxldl)的免疫反应可影响 动脉粥样硬化 的发生和心血管疾病的过程。为此，日本大阪大学医学研究生院肾脏科及代谢、内分泌和分子医学科的shojit及其同事对249例终末期肾病(esrd)患者进行了前瞻观察性队列研究，以观察血清抗oxldl抗体滴度是否可预测心血管疾病的死亡率。 研究人员发现，这些患者抗oxldl抗体滴度基础值中位数为320...
...吸系统的结构与功能发生一系列的变化，这些变化包括 咳嗽反射 降低， 脊柱弯曲 后突等使老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡。老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低，以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。患有各种慢性疾病的老年患者至终末期时，极易合并肺炎，从预防的角度，对于上述疾...
老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床，体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。引起终末期肺炎的常见疾病有：各种脑血管病恢复期，恶性肿瘤晚期，重症 糖尿病 患者，肝肾功能衰竭，脑外伤，放疗化疗患者，获得性 免疫缺陷 症(AIDS)，大手术后，器官移植患者，以及留置导尿和气管插管的患者。常将这些患者称为 免疫损害 宿主，其合并感染的...
(一)治疗 1.常规治疗 鉴于终末期 肺炎 患者的特点，在抗菌治疗时应注意以下问题：①详细询问病史，仔细查体，了解基础疾病，既往用药情况，明确感染的严重程度。②尽可能拿到准确的病原学依据。③尽快开始经验性抗菌治疗。④根据病原学情况，随时调整用药。⑤注意观察药物的不良反应。⑥避免使用对肝肾功能有损害的药。 抗生素的经验性治疗，社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉...
...易迁延。 2.体征 意识模糊 、 嗜睡 及 昏睡 ，呼吸浅促，合并酸中毒时呼吸深大，合并 低氧血症 时出现 发绀 ，伴脱水时可有脱水貌及 皮肤弹性差 。典型肺部体征多于背部闻及 湿啰音 ，形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失。但终末期肺炎往往缺乏体征。 老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及 水泡 音，即可诊断。
(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、 意识障碍 的患者，吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相...
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