免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度 蛋白尿 、 管型尿 、 少尿 , 肾小管性酸中毒 、 氮质血症 、电解质紊乱、 高血钾 、 高血压 及急 慢性肾功能衰竭 。以下为几种常见药物引起 肾损害 的表现。 1.环孢素引起肾损害 (1)急性小管坏死:环孢素引起的急性...
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of immunosuppressive drug and anticancer drug)是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。
...放疗 、伴其他 膀胱病 变或 少尿 、与 苯丙酸 氮芥 合用等。 (二)发病机制 可能有以下几个方面:直接作用于肾血管,使肾血流减少;阻止或抑制 前列环素 刺激因子 的产生与释放,有利于 血小板聚集 与沉积,引起 血管 内皮损伤;直接损伤肾小管,与其他药物性中毒性肾小管病变相似;激活钙通道,导致钙离子依赖的肾毒性增加。 免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的症状 免...
(一)治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法,治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后, 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30~60mg/d,用药1个月左右...
...)。用药时注意监测CsA的血浓度,血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性,大于400ng/ml时肾毒性很明显,与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。 3.环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)类肾毒性的防治 用药时注意补液,尿量维持在2~3L/24h,并碱化尿液,一般不加用 利尿 剂;将药物加入生理盐水中注射既可。近年来有报道用钙通道阻滞药及转换酶抑制剂,可...
(一)发病原因 肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生 中毒性肾病 (toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、 慢性肾功能衰竭 发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是: ...
诊断 根据原发疾病及用药病史,结合临床表现及化验检查可做出各类药物 中毒性肾病 的诊断。 鉴别 主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别,如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似,但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主,小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应,而环孢素慢性肾病血管病变以...
肾外并发症主要有 骨髓抑制 、 脱发 、肝脏损害、性腺抑制、胃肠道反应、 继发感染 及引发第二肿瘤;肾内并发症主要有 急性肾功能衰竭 、溶血性 尿毒症 综合征和 急性肾小管坏死 。
...iumbrefeldianum的培养滤液中获得的 咪唑 类抗生素。作为免疫抑制剂,1991年12月起在日本临床肾移植中应用。日本许多临床移植中心已将咪唑立宾作为肾移植后的 常规免疫 抑制药物。我国近年也将其作为肾移植抗排斥药用于临床。咪唑立宾与同类药物硫唑嘌呤相比,肝毒性和 骨髓抑制 作用要小,它的主要 不良反应 是 胃肠道 反应、 血液 系统障碍和过敏症状...
...iumbrefeldianum的培养滤液中获得的 咪唑 类抗生素。作为免疫抑制剂,1991年12月起在日本临床肾移植中应用。日本许多临床移植中心已将咪唑立宾作为肾移植后的 常规免疫 抑制药物。我国近年也将其作为肾移植抗排斥药用于临床。咪唑立宾与同类药物硫唑嘌呤相比,肝毒性和 骨髓抑制 作用要小,它的主要 不良反应 是 胃肠道 反应、 血液 系统障碍和过敏症状...
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