视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性 细菌性心内膜炎 。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因 心肌缺氧 、心 室颤 动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于 心力衰竭 。
主动脉瓣下狭窄病例,主动脉瓣大多正常,呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚,或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型 主动脉瓣狭窄 。左心室心肌呈现高度向心性肥厚。心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。 有时心室间隔 心肌肥厚 程度较左心室后壁更为显着,易与阻塞性肥厚性 心肌病 相混淆。主动脉瓣下纤维狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏 血管畸形 ,常见者有 心室间隔...
主动脉瓣 下狭窄病例,主动脉瓣大多正常,呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚,或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型 主动脉瓣狭窄 。 左心室 心肌 呈现高度向心性肥厚。 心内膜 下血供不足可引致 心肌纤维化 。有时 心室 间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著,易与阻塞性 肥厚性心肌病 相混淆。主动脉瓣下 纤维 狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管 畸形 ,...
主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻,临床症状也不严重,因此极少需在婴幼儿期施行手术治疗。但进入童年期,梗阻性病变发展较为迅速,由于受狭窄后血液湍流的冲击,主动脉瓣叶往往增厚,产生 主动脉瓣关闭不全 ,且易并发心内膜炎。 主动脉瓣下狭窄在先天性主动脉口狭窄中约占25%,常见的有两种类型: (1)纤维隔膜型:主动脉瓣环下方约1cm处有薄膜环状纤维组...
...次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm。本型虽很少合并心内 畸形 ,但常伴有 主动脉缩窄 或 动脉导管未闭 。重度 主动脉口 狭窄的婴幼儿, 主动脉 环的发育可能很差,会造成左心发育不全和主动脉瓣 发育障碍 及 闭锁 。儿童主动脉瓣膜狭窄很少继发瓣膜 钙化 ,但成人 先天性主动脉瓣狭窄 由于血流冲击,最终都可引起瓣叶增厚及钙化。瓣下型...
...相粘连,收缩期无法打开而凸入主动脉腔,后者为主动脉瓣明显增厚,严重粘连,失去弹性的结果,表明瓣叶病变程度较前者严重。“喷射”征的根部宽度反映狭窄口的大小。超声心动图在先天性主动脉瓣狭窄诊断和鉴别诊断价值已为临床认可],因其简便易行应为 临床诊断 首选检查方法。 风湿性主动脉瓣狭窄 ,几乎均合并有 二尖瓣病 变,不难鉴别。 2、主动脉瓣下狭窄 (1)X线平片示...
关于本病的病因并不十分明确,但主要有以下说法:主动脉瓣下狭窄占左室流出道阻塞性病变的20%~25%,可由先天因素或心肌异常肥厚(原发或继发)引起。 先天性主动脉瓣下狭窄是1种少见的先天畸形,约占 先天性心脏病 的0·5%。在正常发育情况下,心球大部退化,其左侧部分则融入右室漏斗部,如果因任何原因导致心球未能退化则产生瓣下阻塞,1965年Edwards[4]对...
西医治疗 主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻,临床症状也不严重,因此极少需在婴幼儿期施行手术治疗。但进入童年期,梗阻性病变发展较为迅速,由于受狭窄后血液湍流的冲击,主动脉瓣叶往往增厚,产生 主动脉瓣关闭不全 ,且易并发心内膜炎。 手术治疗:1956年Brock报道经左心室施行闭式狭窄扩张术。1960年Spencer开始在体外循环下直视切除狭窄病...
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
先天性 主动脉瓣狭窄 (congenital aortic stenosis,CAS),约占 先天性心脏病 发病率的第6位,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,如单叶瓣、双叶瓣、 三叶 瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。
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