糖尿病人应定期监控血糖、血脂、血压、血粘稠度,控制体重,监查血尿酸,监测脂肪肝的发生发展,也应该查一查血浆真胰岛素水平,一句话,应该监测代谢综合征的发生发展。 另外,眼底的微血管由于可以被直接观测,其特征性病理改变可作为全身微血管情况的指示;心脏、肝脏、肾脏为较易受累器官,并且冠状动脉病变在一定情况下可以反映大血管情况,应定期检测心功能、肝功能和肾功能;测定...
...血HDL_C<0.9 mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0 mmol/L(39mg/dl)(女) 3、 国际糖尿病联盟儿童和青少年代谢综合征诊断标准(2007) 6≤年龄<10(岁): 肥胖:腰围≥第90百分位 不诊断为代谢综合征,但腹型肥胖者建议 减肥 ;而有下列家族史者建议进一步检查:代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖 ...
...血HDL_C<0.9 mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0 mmol/L(39mg/dl)(女) 3、 国际糖尿病联盟儿童和青少年代谢综合征诊断标准(2007) 6≤年龄<10(岁): 肥胖:腰围≥第90百分位 不诊断为代谢综合征,但腹型肥胖者建议 减肥 ;而有下列家族史者建议进一步检查:代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖 ...
...0 mmol/L(39mg/dl)(女) 国际糖尿病联盟儿童和青少年诊断标准 1、6≤年龄<10(岁): 肥胖:腰围≥第90百分位 不诊断为代谢综合征,但腹型肥胖者建议减肥;而有下列家族史者建议进一步检查:代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖 代谢综合征漫画 2、10≤年龄<16(岁): 肥胖:腰围≥第90百分位;若成人界点较低则取成人...
...疗取得了可喜的进展,但病死率和患肢截肢率仍相当高,导致这种结果的主要原因是缺血性 横纹肌溶解 及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视,所以患者预后较差。近期文献统计,急性动脉阻塞后MMS发生率为7%~...
...:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。 1.急性缺血期 表现为患肢 剧烈疼痛 、皮温低、肤色苍白、 发绀 、感觉异常或消失,运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直。尤其是远端关节如膝、踝,发生“ 冻僵 ”现象。肢体的僵硬预示着代谢综合征的发生。12~24h后肢体严重肿胀,遍及整个患肢,有时大腿比小腿更为显著。 水肿 主...
加强运动,控制饮食,降低体重: 肥胖 者强调合理的饮食计划,同时进行长期科学有规律的运动,使体重降低,保持体重在理想的范围内是减轻胰岛素抵抗和治疗代谢综合征的基础。另外,运动本身也可增强机体,尤其是骨骼肌对胰岛素的敏感性,有助于多种代谢紊乱的纠正,对降 低血糖 血压,改善脂代谢均有益。
凡有MMS 病因者均应考虑MMS 的可能性。早期突出的表现是肌肉收缩、关节僵硬和患肢非凹性 水肿 。患者可因疼痛、代谢障碍和 氮质血症 的影响出现精神症状。血运重建及再灌注期的突出表现为非凹性水肿、樱红色尿、 少尿 或 无尿 及心功能受损的表现
...更有效。维生素E也可应用。甘露醇既能减轻细胞水肿又能抗氧自由基,起到保护心肌骨骼肌的作用。 肢体如有坏疽,应行截肢术。即使无明显坏死,为防止代谢物从缺血肌组织内扩散,尤其是出现严重、广泛的 横纹肌溶解 时,也应行截肢术。 (二)预后 影响预后的主要因素:①闭塞血管的数量、范围、程度;②闭塞持续时间;③肌间小动脉、小静脉受累的范围;④MMS的早期诊断;⑤针对缺...
...:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。 1.急性缺血期 表现为患肢 剧烈疼痛 、皮温低、肤色苍白、 发绀 、感觉异常或消失,运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直。尤其是远端关节如膝、踝,发生“ 冻僵 ”现象。肢体的僵硬预示着代谢综合征的发生。12~24h后肢体严重肿胀,遍及整个患肢,有时大腿比小腿更为显著。 水肿 主...
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