根据病史及检查可作出 子宫内翻 的诊断。 (1)腹部检查: 急性子 宫内翻腹部通常触及不到规则的子宫轮廓,子宫明显变低变宽,子宫底部呈杯口状或阶梯状。慢性子宫内翻可以仅表现为 腹膜炎 的体征。 (2)阴道检查: 急性子 宫内翻 阴道出血 多少不一。胎盘可能剥离也可能未剥离,胎盘未剥离者更容易诊断。胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴道口,仔细检...
产后下腹坠痛或阴道坠胀感是 子宫内翻 的表现,子宫内翻程度不一,轻者可以仅表现为产后 下腹坠痛 或阴道坠 胀感 ,重者可引起疼痛性 休克 。
...天性子宫发育不良或产妇过度衰弱,在产程中因 咳嗽 或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。 4.产妇站立 分娩 因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用,而引起子宫内翻。 5. 妊高征 时使用 硫酸镁 使 子宫松弛 ,也会促使子宫内翻。有报道 植入 性胎盘也会促使子宫内翻。 产后下腹坠痛或阴道坠胀感的诊断 根据病史及检查可作出 子宫内翻 的诊断。 (1) 腹部...
子宫内翻 应与子宫黏膜下肌瘤以及产后 子宫脱垂 相鉴别。 1.子宫黏膜下肌瘤,是 子宫肌瘤 向子宫黏膜面发展突出于子宫腔,如黏膜下肌瘤蒂长,经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中,妇科检查时,盆腔内有均匀增大的子宫,如肌瘤达到宫颈口处则宫口较松。手指进入宫颈管可触到肿瘤,已排出宫颈外者则可见到肌瘤表面为 充血 暗红色的黏膜所包被,有时有 溃疡 及 继发感染 ...
子宫内翻 多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和 子宫颈扩张 存在。其促成子宫内翻的因素有: 1.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果,此时如 脐带 坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。 2. 脐带过短 或缠绕胎儿娩出过程中,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。 3.先天性子宫发育不良或产妇过度 衰弱 ,...
疝区的疼痛或坠胀感 属于 半月线疝 的轻微 症状 。只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。半月线疝是一种 腹壁间疝 ,较罕见,其发病年龄多在50岁左右左右之比约为1∶1.6。嵌顿和绞窄的发生率可达21%,故应及早手术治疗。 疝区的疼痛或坠胀感的原因 1.腹壁组织 炎症 、 脓肿 ,或手术后局部组织 变性 形成薄弱区。 2.直接 外伤 。 3. 神经...
...,则应考虑 子宫内膜异位症 。 如果患者主诉盆腔有重坠感、下腰痛及腹股沟处牵引感,应考虑子宫脱垂。妇科检查见阴道下段有下垂的宫颈或宫颈突出于阴道口外,则可确诊。 经产妇,特别为三产以上患者,若于月经期出现下腹坠痛、腰骶痛,平时白带多,月经量过多,应考虑子宫肥大症。妇科检查除子宫一般性胀大至约2个月妊娠子宫大小外,别无其他阳性发现。 若患者长期出现下腹部坠胀、...
如果病人疝区的疼痛、腹壁包块能被证实,尤其按压疝块能还纳、并能触及疝环孔边缘,而且增加腹内压的手法可使疝区疼痛加重时,则诊断几乎没有什么困难。但由于缺损可能位于完整的腹外斜肌腱膜之下,疝块形状多数扁平、不易触摸到或者包块位于距半月线有一定距离的部位,因而诊断常常比较困难尽管单纯的疝孔处压痛并不足以做出诊断,但可提示其脱出部位(疝环或缺损所在位置),或多或少有...
...某些其他病变混同,因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史,注意症状与体征上的差异,除外其他有关疾病,适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查,即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考: 一、病人多为生育年龄妇女,有过两次或两次以上的生产、 流产 史,继某次生产或流产后不久,出现上述 慢性盆腔疼痛 , 低位腰痛 、 性感不快 、 痛经 等症状,但并无产...
卵巢囊肿 蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛, 恶心 、 呕吐 。但有的患者有下 腹部肿块 史,无 发热 ,无 阴道出血 。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块,触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及 囊性肿块 ,表面光滑,活动,触痛明显,同 侧子 宫角有压痛。白细胞数增高或正常。
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