手术简介 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位，患侧 上肢 外展90°并固定在手术台的肢架上，注意不要过伸，防止 臂丛 神经 麻痹 ，并以软枕将 胸部 垫高5cm左右。 2.切口及分离 皮瓣 一般采用 喙突 到脐方向的纵行 梭形切口 ，上端在 胸大肌 外缘 锁骨 之间的中点，下端到 肋弓 下2～横指，以显露 腹直肌 前鞘。切口应根据 肿瘤 的位置
手术简介 乳癌简化根治术 即单纯切除 乳房 皮肤 、皮下 脂肪组织 、乳房，清除 腋窝 脂肪组织及 淋巴结 。这种手术操作比较简单，保留了 胸大肌 和 胸小肌 ，术后很少发生 上肢 水肿 ，手臂活动也比较好。如果在术后加用 放射治疗 和 化学 药物治疗，其5年 生存率 并不低于 乳癌根治术 。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 手术切...
乳癌扩大根治术 ，是指 乳癌根治术 的同时一并切除 乳房 内侧部的胸壁，即在 胸膜 外将第2、3、4 肋软骨 ，包括 胸廓 内动、 静脉 和 胸骨旁淋巴结 （即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及 淋巴组织 ）切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年 生存率 （约为10%）疗效更为显著。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.切除第2～4肋软骨 将内侧 皮瓣 ...
所谓根治性手术或治愈性切除是指原发 肿瘤 连同转移 淋巴结 及受累 浸润 的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此是前提。在临床上，又可按其首首都而彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的 安全范围 ，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指...
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
1. 额窦 引流术 后， 急性炎症 已控制，但病变尚未根治。 2. 慢性额窦炎 反复急性发作，经药物、 导管 冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3. 额窦炎 引起眶内或颅内 并发症 。 4. 额窦囊肿 、 骨瘤 或异物，有手术必要者。 手术器械 除适当粗细的 硅胶 管和鼻内手术器械外尚需下述器械：额窦锉、 刮匙 （中、小）、别针、圆凿（...
改良乳突根治术 适应证 图1 将外耳道后壁修薄 图2 修平面神经嵴 图3 清理病变砧骨和胆脂瘤 图4 将锤骨头切除 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好，病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的 慢性化脓性中耳炎 。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 手术器械 同单纯乳突凿开术。 麻醉 同单纯乳突凿开术。 手术方法 一般步骤与 乳突根治术 相同，但根据病变程度...
外阴癌根治术 包括 外阴癌 联合根治术、外阴癌根治 切除术 。 一、外阴癌联合根治术（way's radical vulvectomy） 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂 淋巴结 连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴 癌 手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准...
...窦腔，将其另一端自对孔引至下鼻道，以便次日取出。唇 龈沟 粘膜切口可用丝线缝合，面颊部加压包扎，以减轻 肿胀 和 瘀血 。 手术改进 上颌窦根治术 成败的关键在于能否长期保持对孔通畅。据国内资料，能达到此目的约占60%，其他40%皆因对孔封闭引起再感染而告失败。所以手术改进主要是防止对孔再封闭和促进窦内粘膜再生。具体方法如下： （1）对孔置环术在手术填塞窦腔...
...及尖部间隙，这是血管和淋巴管汇集区，应该结扎切断。 术后出血 术后出现重新切开处理的出血几乎都是胸大肌劈开部出血，应该术中谨慎处理。 乳腺癌根治术 ----- 引流 引流管放置应该没有疑义。需要注意的就是引流管末端不要距腋静脉太近，也不要位置太靠外。 近几年我看到越来越多的医生放置两条引流，即在胸骨旁另加一条引流。希望可以提高引流效果，特别是对胸大肌断端出血...
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