...的天然场地，因而血肿好大好大也无症状。另外因为有头部轻度外伤，可使比较脆弱的，细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂，这正是出血之源。加上血肿壁新生血管的渗出, 脑脊液 的“加盟”，于是，就成了老人特有的血肿。故凡是有头部轻微外伤，3周后有 头痛 、作呕、肢体一侧不灵的老年人，无论患者或医生，都应想到有慢性硬膜下血肿的可能。确诊的最佳方法是作mri(核磁共...
...症状 者称为 慢性硬膜下血肿 (CSDH);由于其表现不典型，临床上常与 脑肿瘤 、 脑血管病 等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。 老年性慢性硬膜下血肿的病因 (一)发病原因 老年CSDH最主要原因是 颅脑外伤 ， 脑萎缩 和抗凝、 抗血小板药 物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的 外伤 方可导致本病，而老年人因动作迟缓、行动不便等原因易...
...酶原激活物（tPA），使局部纤溶亢进；加上抗凝、抗血小板药物的应用，易引起包膜新生血管再出血，导致血肿不断扩大。这就是老年人轻微颅脑外伤易产生明显CSDH的原因。 （二）发病机制 老年CSDH主要原因是因行动不便容 易跌倒 ，轻微外伤可导致本病。另外，脑和颅骨的相对运动增加，很容易引起桥静脉的撕裂，即使在轻微暴力作用下，也可能发生，从而导致单纯性硬膜下血肿。
...力丧失等。由于血肿仅产生脑叶或皮质受压， 偏瘫 等局灶体征不明显， 昏迷 及 意识障碍 少见。 4.出血量大 由于包膜新生血管再出血等原因，老年CSDH出血量比中青年大(常超过100ml)，且出血量常与症状不成正比。 5.颅高压不明显 老年人因颅腔相对扩大，脑组织受压及颅高压表现不如中青年患者典型。 6.CT显示等密度影较多见 CSDH的CT显示有高密度、低...
慢性硬膜下血肿 是指 颅内出血 血液 积聚于 硬脑膜 下腔、伤后三周以上出现 症状 者。目前对于 血肿 的 出血 来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面， 积血 量可达100—300毫升。临术表现以 颅内压增高 为主， 头痛 较为突出，部分有 痴呆 、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有 偏瘫 、 失语 和局源性...
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿（CSDH）；由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。
硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积，造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚，分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 慢性硬膜下血肿系指 头部外伤 后3周以上始出现症状，已形成 包膜 的 血肿 。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略...
预后 由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症；因此，其总的病残率及病死率较青年人高。但就CSDH而言，其预后一般良好，少有后遗症或死亡，其病死率为1.3%～2.5%。 年老体弱患者，尤其是行动不便者，需有陪护，防止摔伤，以免发生意外。
治疗 1.手术治疗 钻孔冲洗引流术为治疗CSDH的首选方法。对老年人而言，手术动作应更加轻柔，血肿放液要慢，防止颅压骤降而发生脑 内出血 及硬膜外血肿。术中应以温热盐水反复冲洗，尽可能去除血肿腔内全部内容物，防止纤溶物质和FDP的残留和术后血肿复发。术后头低位（15°～30°）缓慢引流，引流管视具体情况旋转3～5天，当引流物色淡量少（<50ml/d）时即可拔...
主要是慢性脑受压和局灶性神经 定位体征 。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性 颅内压增高 的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、 呕吐 、 易激惹 或 嗜睡 ，年长的患儿可出现 头痛 、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性...
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