主要实验室指标如下: 1.血清CK 约75%患者血清CK升高,但常常为中度升高。 2.肌肉活体组织检查 肌肉活体组织检查对于疑似FSHD,尤其是家族史不确切的患者至关重要。常显示不同程度的改变,包括纤维直径的不同,出现角形纤维,典型的特征有中央核纤维、坏死纤维、再生纤维和肥大纤维,单核炎症细胞浸润,明显的 脂肪浸润 和结缔组织增殖等。 3.基因诊断 基因检测...
面肩-肱型 肌营养不良症 :男女均有,青年期起病,首先 面肌无力 ,常不对称,不能露齿,突唇.闭眼及皱眉,口轮匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩、肱部肌群首先受累,以致两臂不能上举而成垂肩,上臂 肌肉萎缩 ,但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程进展极慢,常有顿挫或缓解。
...一)发病原因 本症为常染色体显性遗传病,亦有散发病例。 (二)发病机制 Wi jmenga等首先证实,FSHD基因定位于4号染色体上,进一步的研究还表明定位于4q35。1992年,研究发现经EcoR1酶切后的片段中,用特异性探针(p13E-11)可检测到一个比正常人群短的DNA片段。这个短片段全长小于35kb,而正常人群全长为300kb。85%~95%临床诊...
假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。 1、Duchenne型 营养不良 症(DMD):也称 严重性假肥大型营养不良症 ,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的...
...在缺失 位点 邻近区域有 重组 现象,支持了以上假说。因此目前研究已转向确立4号染色体上和邻近FSHD区域的基因及其特性。另外,一些FSHD的家族患者与4号染色体无关,这说明其具有 遗传异质性 。 两臂不能上举而成垂肩的诊断 主要实验室指标如下: 1. 血清 CK 约75%患者血清CK升高,但常常为中度升高。 2. 肌肉 活体组织检查 肌肉活体组织检查对于疑...
...肢对称性无力伴压痛; 2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。 3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波; 4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。 病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并...
1 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有 胸膜粘连 、 肺癌 及结核等。鉴别要点:(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。(4)胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。 2 循环系统疾病 心血管疾病引起的肩背部疼痛。以 心绞痛 、 心肌梗...
肩关节后脱位后,没有像前脱位时那样明显的 方肩畸形 ,Dugas征亦为阴性, 肩关节活动受限 也没前脱位那样明显,肩后脱位的典型体征为喙突和肩峰较正常明显,从伤侧侧面观察,肩前方变平,肩后方较为突出,肩部前侧空虚,患肩外展外旋活动受限。 临床中应对可疑病例加摄穿胸位或腋位X线片,必要时做肩关节CT扫描,以防漏诊。
多发性肌炎 表现为上肢外展上举困难。骨骼肌的疼痛 无力 和萎缩发病一般从近端开始如骨盆带肌肉受累出现起蹲困难上楼费力;肩肿带受累两臂上举困难病变发展可累计全身肌肉颈部肌肉受累出现抬头费力咽部肌肉受累出现 吞咽困难 和 构音障碍 少数患者可出现 呼吸困难 急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有 肌肉萎缩 有的患者可有 心律失常 和心脏传导阻滞。
诊断:1. 颈椎病 分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、 无力 ,甚至 头晕 、 头痛 等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点。 2.痰湿:感觉及睡眠:人体好倦缩,手足冰凉, 胸闷 ,痰多,容易困倦,有 关节酸痛 、肌肤麻木、肠胃不适
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