□ 翟天宋 湖北中医药大学 编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发，临证之时，辨证准确，治法精当，大剂量运用附子、 肉桂 等辛温之品，屡起沉疴。其学生总结其医案3则，今起本版将陆续刊出。 李某，女，78岁。患者诉膝关节以下发冷一年余，伴口苦，口腔糜烂，咽部不适，喜热饮，饮后则感舒适...
...气，佐制附子、 肉桂 ，防止温阳太过。“ 甘草 、 生姜 调中，交通上下”。久病之人，多虚多瘀，故 党参 、五灵脂同用，一则益气，一则化瘀。李恩宽认为， 党参 一味，易致气胀，五灵脂之行气化瘀，正可补其不足，相得益彰。山西名医李可用此二味时常说：此二者同用，一补一通，益气活血，宽胸利气。 肉桂 、赤石脂用以温肾散寒止泻。 麦冬 、沙参意在养阴，若是患者出现舌...
...椎退行性病变，造成血管受压，故其项背则拘紧强痛，用 葛根 、 当归 以升阳活血通络。现代 药理学 研究表明： 葛根 、 当归 可增加冠脉和脑血管流量，降低心肌耗氧量，扩张血管，降低外周阻力，可较好缓解病人“项紧”症状。 李恩宽老师临证时以阴阳为纲，大胆运用大剂量附子、 肉桂 等大辛大热之品治愈诸多疑难杂症。在应用附子时，以大剂量 甘草 、 生姜 等缓其毒性。
上热下寒 ，病证名。 ① 寒热错杂 表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如 外感病 误用攻下，引致 大泻 不止， 津液 损伤，使热邪上升而 咽喉痛 ，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则 泄泻 、肢冷、脉沉迟。《 灵枢 .刺节 真邪 》：“上热于寒，视其 虚脉 而陷之于 经络 者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”参见 厥阴病 条。...
上热下寒指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。 【上热下寒】 指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。是由病因上的寒热错杂、病理上的阴阳之气不能协调，使阳盛于上，阴盛于下而致。例如外感病误用攻下，引起大泻不止，津液耗伤，致使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒邪盛于下则大便溏泄四肢冷、脉沉迟等。指 肾阳虚 ，阴寒盛于下...
病证名。 ①寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其 虚脉 而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”参见厥阴病条。 ②指 肾阳虚 ，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。参...
...心肾，使水火既济，故对心肾不交的失眠有良好的治疗作用。 黄连 、 肉桂 作为一首方剂使用，名叫交泰丸，本方出自《 韩氏医通 》，原方由生川连15g， 肉桂 心1.5g（两药之比为10：1）组成。上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5g，空腹时用淡盐汤下。功能交通心肾，清火安神。主治心火偏亢、肾阳虚衰、心肾不交、上热下寒、心悸怔忡、失眠多梦等病症。《 中藏...
指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。是由病因上的寒热错杂、病理上的阴阳之气不能协调，使阳盛于上，阴盛于下而致。例如外感病误用攻下，引起大泻不止，津液耗伤，致使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒邪盛于下则大便溏泄四肢冷、脉沉迟等。指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上越，此仍属真寒假热的虚寒证。
指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。是由病因上的寒热错杂、病理上的阴阳之气不能协调，使阳盛于上，阴盛于下而致。例如外感病误用攻下，引起大泻不止，津液耗伤，致使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒邪盛于下则大便溏泄四肢冷、脉沉迟等。指 肾阳虚 ，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上越，此仍属真寒假热的虚寒证。
既济解毒汤 （《宝鉴》） 治上热头 目赤 肿而痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足尤甚，大便微秘。 大黄 （酒煨，大便利勿用） 黄连 （酒炒） 黄芩 （酒炒） 甘草 （炙） 桔梗 （各二钱） 柴胡 升麻 连翘 当归 身（各一钱） 上 咀，作一服，水二盅，煎至一盅，去渣，食后温服。忌酒、湿面、大料物及生冷硬物。
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