...韧带复合体结构及脊柱后方动力性稳定结构得以保留和功能维持，并保留了韧带-肌肉-神经组织反射系统。尤其突出的是，该手术能保证多节段脊髓肿瘤患者术后的脊柱稳定性及相关功能的恢复，大大降低了脊柱畸形的发生率。此外，对个别术后肿瘤复发或需再次手术的患者，这种脊髓椎板切开后复位的方法可避免术中暴露脊髓时损伤硬脊膜和脊髓神经，有效提高了手术的远期治疗效果，减少了因椎板切...
...术时，对严重 畸形 、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人，可考虑做改善负重线和稳定性手术（如股骨转子下切骨术或 髋关节融合术 等）。 术前准备 1.术前须常规行病肢牵引，使股骨头从髋臼的后上方回到髋臼水平，这一步骤十分重要。牵引可使挛缩的 肌肉 松弛，一方面可使手术复位容易成功，并可防止术后再 脱位 ；另一方面可以减少股骨头复位后因受压而发...
...骨折愈合 的不利条件转变为有利条件（如清除夹在骨折端之间的软组织，切除骨折不愈合的硬化 骨质 ，钻通 髓腔 ，施行植骨或坚强的内固定，矫正 畸形 等），为骨折愈合创造条件。某些新鲜骨折切开复位后，可选用坚强的内固定，术后不用 外固定 ，可以早期离床，不但有利于功能锻炼，减少术后 并发症 ；同时可增加骨折端的 血液 供应，促使骨折愈合，做到骨折愈合与功能恢复齐...
...骨折 。 3.缝合时，关节囊及肩胛下肌肌腱应尽可能地修复，恢复原来的解剖关系，以防引起复发性 肩关节脱位 。 4.肩关节脱位并发肱骨外科颈折切开复位时，应切开关节囊，在直视下进行复位较为容易，且不易引起血管、神经的损伤。 术后处理 1.术后用外展支架固定，使伤肩呈外展45°，前屈20°，外旋25°。 2.病人半卧位，睡觉时应垫好外展支架，不使发生旋转而再脱位...
...经损伤 ，或手法复位失败的新鲜脱位，则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时，根据病人的年龄、职业及 股骨头 病理 改变等行 关节融合术 或 人工关节 置换术，由于前脱位甚少，本节仅介绍后脱位的 切开复位术 。 术前准备 1.陈旧性脱位术前应作持续 骨牵引 1周左右。 2.显露途径的选择：髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰...
... 如骨痂及瘢痕组织清除彻底，复位较易。助手将 前臂 屈曲并牵引，术者将鹰嘴向前推，待冠状突滑过 肱骨滑车 ，即可复位。 5. 止血 、缝合 复位前即应松开 止血带 ，彻底止血。复位后，将肘关节作全程伸屈活动数次，测试复位后的稳定性。专人维持肘关节于屈曲90°位，逐层缝合。肱三头肌挛缩者，应将肱三头肌腱膜延长缝合。 术中注意事项 1.切开 皮肤 、 皮下组织 ...
桡骨头脱位切开复位术 单纯 桡骨头脱位 少见，大多数桡骨头脱位并有 尺骨 上1/3 骨折 。桡骨头脱位一般都有 环状韧带 断裂，断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外， 桡骨 上端有 肱二头肌 附着，在环状韧带断裂的条件下，肱二头肌的收缩，易导致 桡骨头 再 脱位 。因此，陈旧性桡骨头脱位，或新鲜脱位手法复位失败，或新鲜脱位手法复位后再脱位，...
...方案 (一)脊柱侧凸的治疗 1.轻型病例(Cobb角＜20°)以纠正学习及 工作姿势 为主，辅以体疗。 2.Cobb角在20°～40°以非手术 疗法 为主，包括支架矫形、 石膏 背心固定及体疗等。 3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段 脊柱融合术 及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护...
... 氯化钠注射液 反复冲洗局部，清除棉片及其他异物，而后依序 缝合 切开诸层。 (5)术后处理：与一般枕颈段手术相似。 ① 脱水 剂应用：按 脊柱 手术常规予以各种脱水药物。 ②预防 感染 ：按颈后路手术常规处理。 ③颈部制动： 拆线 后选用一般颌-胸 石膏 或头-胸支架制动4～8周。 ④减少颈部活动：尤其是手术早期，颈部不宜过多活动，3～6个月后可恢复正常。...
...注意事项 1. 肠套叠复位术 主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤，用力要持续、柔和、均匀，任何情况下切忌用力猛拉，以免撕裂肠管。如复位困难，可用扩张鞘部、切开鞘部等法，耐心坚持，多可获得成功。 2.套叠还纳后，应注意检查盲肠壁（或回肠壁）有无凹陷部分，如有则必须使之复原，否则套叠可在短期内复发。 3.此类病人以婴儿为多，手术耐受力低，术中应尽量减少...
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