(1)病史 本病常见于青少年和儿童(特别是30岁以下者)，患者常有全身或局部结核感染病史(特别是活动期者)，病史不超过6个月。(2) 颅内高压 征 有颅内高压症状及相应的 局灶症状 ， 癫痫 发生率高。(3) 脑脊液 检查 单纯 脑结核瘤 的脑脊液压力可有不同程度的升高，但化验多属正常或轻微改变。部分并发 结核性脑膜炎 者，特别是手术后的病人，脑脊液蛋白可明
1.病史 注意有无 咳嗽 、 胸痛 、 咯血 、 发热 、 盗汗 、 消瘦 等症状，以及 头痛 、 恶心 、 呕吐 、视物模糊、一侧肢体 无力 、言语不清、行走不稳和 癫痫 发作等表现。 2.体检 检查视力、视野和眼底。有无 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。胸部检查有无异常。 3.检验 血沉多增快。 4.胸部X线检查 可见结核灶或 胸膜增厚 。
预防常识： 脑结核瘤 是一种继发于身体其他部位的颅内 肉芽肿 ，结核病俗称“肺痨”，是一种主要经呼吸道传染的疾病。治疗以预防为主，防止接触传染源。出生后接种疫苗，即可获后天免疫力。病人如出现、 盗汗 、 消瘦 、 乏力 、 低热 等结核征象，及时找医师诊断治疗，并自我隔离，以免感染传播，同时按医嘱使用抗结核药治疗。患有结核病，同时出现 颅内高压 症状和脑损害
治疗原则 1.全身型：先行抗结核药治疗。 2.局限型：手术切除颅内病源。 3.术前1—2周和术后用抗结核药治疗3—6个月。
脑结核瘤 的治疗首先应试用抗结核药物治疗4～8周，并采用CT或MRI监测颅内病变的演变情况，如症状不改善、结核瘤不见缩小，再考虑活检以确定诊断或外科手术切除。1.内科药物治疗抗结核药物目前已知异烟肼、利福平和乙胺丁醇容易透过血脑屏障，链霉素有强大的杀结核杆菌的能力，所以这四种药物互相配合、联合应用效果最佳。(1)异烟肼 为治疗脑结核瘤的首选药物，成人剂量为每
脑血管造影是最确切的辅助诊断方法，应行全脑血管造影，了解 动脉瘤 是否多发。CT扫描有时可以显示出动脉瘤 病灶 。MRI检查不仅可显示出动脉瘤，有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。
1.查体有视力和视野改变、眼底 水肿 或有 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。 2.检查身体其他部位有结核，如X线摄片示胸部结核，骨关节结核等。 3.血沉加快。 4.腰椎穿刺，一般可进行，测量压力常有压力增高，检查 脑脊液 白细胞数和蛋白，糖氯化物定量等，显示蛋白量增多，细胞数增多以单核细胞为主，糖含量减少。 5.颅骨X线摄片，除 颅内压增高 征
预后 神经节胶质瘤预后好，5年生存率在90%以上，但应每年做一次CT或MRI检查，如有复发可再次手术。 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后好，很少复发，不影响病人生存。
...胞 增生，两者均参与再生轴突的重新 髓鞘化 过程（图16-3）。 图16-3 Waller变性模式图 （采自Escourolle） （二） 神经胶质细胞 神经胶质细胞包括 星形胶质细胞 、少突胶质细胞和 室管膜细胞 ，其总数是神经元的5倍，其基本病变概括如下： 1．星形胶质细胞 （1）星形胶质细胞增生：常见的致病原因如缺氧、 低血糖 、感染、中毒等均能引起脑...
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