依据颈部手术史或损伤史、位置在枕三角区内,术后出现肩部酸痛、 无力 、垂肩、耸肩、肩外展、上举受限,斜方肌肌力减退, 肌肉萎缩 ,应想到 副神经损伤 的可能,予以详细询问检查,明确诊断。
...斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤，当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与 迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩，双侧损害...
典型病例依据症状和体征即可诊断，但需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材，以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。近年来对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。 1.原发性外阴萎缩 初起时外阴 皮下脂肪消失 ，大阴唇扁平;继而 阴毛脱落 ，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮。呈蜡样光泽，有时...
...经元 皱缩成鬼影状。 运动神经元病 的病因和发病机制尚不清楚。野生小鼠自发性运动神经元病系由C型 RNA 病毒 引起，但与人类 疾病 有无关系尚不清楚。值得注意的是关岛Chamorro族和日本纪伊半岛中本病的 发病率 高，该两地区土壤中含锰甚高，饮水中钙的含量也高， 尸检 病例脊髓中含锰量也甚高，因而锰、钙在发病中的作用已受到注意。 参考 肌萎缩性侧索硬化症
...，也称为Kugelberg-Welander病、Wohlfart-Kugelberg-Welander综合征或轻度SMA。是SMA中表现最轻的一类。本病在儿童晚期或青春期出现症状，开始为 步态异常 ，下肢近端肌肉无力。缓慢进展。渐累及下肢远端和上双肢。可存活至成人期。表现为神经元性近端肌萎缩，容易和肢带型肌 营养不良 相混淆。患儿常有磷酸肌酸激酶增高。能行走...
...21。CMT也有X-连锁显性(CMTX)染色体隐性(CMT4)方式。 (二)发病机制 1.遗传方式 (1)CMTⅠ型：可呈常染色体显性，隐性和X性连锁显性或隐性遗传两种方式。近年研究表明，CMTⅠ型又分为ⅠA型、ⅠB型及ⅠC型。CMTⅠA型最常见(56%～60%)，由常染色体17P11.2-12上PMP-22基因突变所致。CMTⅠB型少见(30%)，病理基因...
...多言等原因致症状 (3)检查： 咽部慢性充血 ，加重。呈暗红色，或树枝状 充血 ;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。 萎缩性鼻炎 的诊断： 萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻粘膜萎缩，嗅觉减退或消失、鼻腔多量 结痂 形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩...
关于本病的症状表现，主要有以下几点： ①多在40岁以后发病，男性多于女性；首发症状常为手指运动不灵和力弱，随后大、小鱼际和蚓状肌等 手部小肌肉萎缩 ，渐向前臂、上臂及肩胛带肌发展，萎缩肌群出现粗大肌束颤动；伸肌 无力 较屈肌显着，颈膨大前角细胞严重受损，上肢腱放射减低或消失，双上肢同时或先后相隔数月出现；与此同时或以后出现下肢痉挛性 瘫痪 、剪刀步态、肌张力...
...riedreich共济失调和CMT相似， 婴儿期 或出生后发病，首先累及下肢，表现为轻度远端 无力 ，以后逐渐影响 上肢 。感觉障碍以位置觉和震动觉损害较重，常伴明显的 感觉性共济失调 ，而无 小脑体征 。四肢远端肌萎缩，高足弓， 脊柱后侧凸 畸形， 腱反射消失 。电生理检查示 神经 传导速度减慢。神经活检 病理 符合 脱髓鞘 周围神经病 改变。本病呈良性发...
...患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。 5.肌原性面部肌肉萎缩：是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。 6. 骨间肌和鱼际肌萎缩 ：通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病...
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