...应，且较血沉的加速出现早，但消失亦较慢，一般不受心力衰竭的影响。 链球菌感染的证据： (1)咽拭子培养有时可培养出a组β溶血性链球菌，但有些风湿病人，特别在抗生素药物治疗后，咽培养可呈阴性。 (2)免疫学研究： 风湿热 下列检查中之一项常呈阳性：①血清抗链球菌溶血素o(aso)滴定度增加，在1∶400以上为阳性，在溶血性链球菌感染后2周左右，血清中出现aso...
风湿热 是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症状者约一个月，心脏受累但不扩大者2-3月，有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化...
...，不慎感受风寒，发 热咳 嗽 咽痛 ，数日而愈。一周前又冒风寒， 发热 ，关节痛，化验：血沉40mm/h、时，抗“O”1：800，西医诊为 风湿热 。因患者吃西药 烧心 胃痛 ，故请中医诊治。身热口渴，饮水不多，头胸腹有汗而下肢无汗，两膝关节红肿而痛，扪之则有灼热感，苔白而干，脉弦数。此为 热痹 ，治当清热通痹， 白虎加桂枝汤 主之。 生石膏 30克， 知母...
...咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
风湿热是一种多发性、全身性结缔组织非化脓性炎症疾病。其病原为溶血性链球菌感染后引起的免疫反应现象。主要侵犯关节及心脏，其次为脑、皮肤、浆膜、血管。病理可分渗出肉芽肿及硬化期。有时首次患病心脏即受损害，或反复发作而致遗留慢性心瓣膜病变。 临床表现： 1．主要表现：游走性多发性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。 2．次要表现：发热、关节痛，过去有风湿热...
预后一般来讲，如能早期确诊 风湿热 ，及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施，则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累，并发 心力衰竭 者预后不佳。舞蹈病预后良好，往往经4～10周治愈，虽亦有复发，但在青春期后则很少再发。 预防 一、加强体格锻炼，增强小儿抵抗力，防止呼吸道感染。 二、开展爱国卫生运动，因地制宜地改善居住条件，避免寒冷、潮湿。 三、...
...的患者，病情凶险，表现为呼吸困难， 面色苍白 ， 肝脾肿大 ，浮肿等;在成年人中，心力衰竭多在慢性瓣膜病的基础上发生。 值得注意的是，大多数风湿性心肌炎患者无明显的心脏症状。当出现慢性瓣膜病变时，却无明确的 风湿热 病史。 2.心内膜炎 在病理上极为常见。常累及左主房，左心室的内膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主动脉瓣次之，三尖瓣和肺动脉极少累及。凡有心肌炎者，...
【鉴别诊断】 1. 发热 方面 应注意与或其他慢性感染相鉴别。在 风湿性心瓣膜病 患儿有不规则发热应注意鉴别是 风湿热 复发或并发 感染性心内膜炎 所致。 链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在或上感后出现 低热 、关节痛、aso滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过 早搏 动或轻度st段及t波改变，但无明显杂音，在应用青...
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 (一)尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性的表现，均是短期的病变。
...出现 低热 、 乏力 、 关节酸痛 、血沉增快、aso阳性，心电图可有一过性过 早搏 动或轻度st-t改变，但无 心脏扩大 或明显杂音。经抗生素治疗感染控制后，症状迅速消失，不再复发。 (五)系统性红斑狼斑 本病有关节痛、发热、心脏炎、肾脏病变等，类似 风湿热 ;但对称性 面部蝶形红斑 ，白细胞计数减少，aso阴性，血液或骨髓涂片可找到狼疮细胞等有助于诊断。
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