神经精神疾病诊断学/颅内感染

(一) 散发性脑炎 (sporadic encephalitis) 除一些 神经系统 症状 和 体征 外,尚有一些精神症状,如意识障碍、 幻觉 、妄想、 情感淡漠 ,情绪不稳定及运动和 行为障碍 , 智能障碍 等。智能障碍可有 记忆减退 、虚构,注意力涣散,其中以近记忆和机械记忆受累尤重。严重时可发展为重度 痴呆 。 (二) 流行性乙型脑炎 (epidemi...

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神经精神疾病诊断学/罗索里摩征

...limo氏征为上肢屈指 反射亢进 的表现,偶见于 腱反射 亢进的正常人,它不是 病理反射 。多见于 锥体束 病变,及 痉挛性偏瘫 。 【鉴别诊断】 (一)痉挛性偏瘫(spastcichemiplegia) 四肢肌张力增高,肢体活动受限, 上肢 重于 下肢 。上肢的 伸肌 群及下肢的 屈肌 群 瘫痪 明显,所以上肢表现为屈曲、下肢伸直,手指呈屈曲状态, 前臂 ...

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神经精神疾病诊断学/细菌感染

...b组流感杆菌引起,6个月~3岁见,秋季好发,有 上呼吸道感染 或 支气管肺炎 前驱病史。起病较其它 化脓性脑膜炎 略缓,初期仍可有 呼吸道 症状, 婴儿 可见囱门突出, 皮肤粘膜 瘀点 少见,诊断的主要依据为 涂片 和培养阳性。 (六)布鲁氏菌脑膜炎(brucellar meningitis)可出现发热和头痛、呕吐、阳性克氏征等脑膜刺激征,以及多数 颅神经 ...

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神经精神疾病诊断学/情感退化

...者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验,带着傻笑的面容或毫无表情,一般外界刺激很难引起 情绪反应 ,对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。 【鉴别诊断】 一、情感幼稚 (一)精神分裂症 精神分裂症青春型患者,可出现情感幼稚表现,表情喜怒无常,忽哭忽笑,易受外界刺激干扰,时而冲动兴奋、打入毁物,时而乱跑,学 鸡鸣 狗叫,如同三岁儿童;同时具有思维零乱、破裂,行为愚蠢...

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神经精神疾病诊断学/幻觉症

...要特点。幻听和 幻视 较多见,但也可伴有其他幻觉,主要是言语性幻听。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或 焦虑 的 情绪反应 。 【鉴别诊断】 (一)嗜酒所致的 精神障碍 (mental disorders caused by alcohol) 多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。幻听多对患者...

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神经精神疾病诊断学/病理反射

...体束受损可出现 痉挛 性肢体瘫,可表现为 截瘫 、四肢瘫三肢瘫、偏瘫或 单瘫 , 腱反射 亢进,Babinski征阳性。 (五)良性流行性 神经 肌无力 (benign epidmic neural myasthenia) 初期可有低热或无 发热 , 潜伏期 约1周左右,伴有 上呼吸道感染 , 咽痛 、 胃肠道 症状等。全身 淋巴结肿大 ,以颈部淋巴结肿大明...

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神经精神疾病诊断学/脑变性病

...’s disease)智能减退的发生通常非常隐袭,首先出现的症状是工作效率降低,对日常事务不能很好地处理。认知缓慢,智能损害和记忆障碍在舞蹈症状出现后立即明显起来,没有失语和失认。集中力和判断力进行性受损,解决问题的始动性差,必算能力,近记忆力,手眼协调能力较差。 抑郁症 状极常见,亦可有人格障碍, 神经症 状即为舞蹈样运动,少数患者肌 强直 也常见。 (四...

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神经精神疾病诊断学/模仿言语

(一) 精神分裂症 青春型和紧张型的兴奋状态多见,言语内容多单调刻板,杂乱无章,荒诞离奇。可伴有象征性思维、语词新作等其他 精神病 性 症状 。 (二) 器质性脑损害 所致的 精神障碍 可出现 模仿言语 ,语音单调、生硬、迟钝。 参看 模仿言语

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神经精神疾病诊断学/思维阻滞

...料理差,可有冲动行为。衰退型患者也表现为不语,也以内容贫乏为特征,同时还存在情感和意志活动的衰退,一般病程较长,容易区分。 (三) 脑器质性精神病 (brain organic psychosis) 颅脑外伤 、占位性或炎性病变患者均可出现思维联想迟钝,但此类患者均有明显的 神经系统 相应 体征 ,多伴有 记忆减退 和智能下降等疾呆 症状 。 (四) 甲状腺...

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神经精神疾病诊断学/真菌感染

...是隐球 全身感染 的一部分,在脑内形成灰色 肉芽肿 结节 ,造成弥漫性 脑膜炎 。故 临床表现 以 发热 、 头痛 、 恶心呕吐 为主,伴有精神异常和 脑膜刺激征 ,亦可伴有 失语 、 偏瘫 、 共济失调 等局灶性 症状 。可有 颅内压增高 、 视乳头水肿 、 腱反射 亢进、 病理反射 等。病程进展缓慢,类似 结核性脑膜炎 。 脑脊液 示:压力升高,外观正常...

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