关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。 关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。
是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨 结节 连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的...
... 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者,其头部前倾,张口受影询,颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔缩小,说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ;枕颈区变平而枢椎棘突明显隆起,有压痛及该区疼痛。双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或 偏瘫 。严重的陈旧性半脱位,表现为 斜颈 及运动受限,颈部活动时疼痛,并可导致面部发育不对称。
...易发生脱位。当跌倒时,掌或肘着地, 上肢 内 旋后 伸,由于 传导 暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、 喙突 下或 锁骨 下前脱位。肩关节的关节盂小,肱骨头大并且其活动范围大,故稳定性差,易发生脱位。脱位可由直接暴力和间接暴力引起。根据受伤的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位;根据肱骨头脱出的位置又分为前脱位和后脱位。而前脱位最多见,并可分为盂下、...
...时可看到异常活动,两侧胸锁关节对比检查,畸形更明显,通过触诊和X线侧位斜位胸片常可确诊。后脱位由于锁骨近端移位于胸骨后方畸形不明显,触摸胸锁关节前侧空虚;由于锁骨内端移位胸骨后方,肩胛骨被牵拉呈内旋,平卧位肩部不能接触床面;后脱位有的锁骨内端移位于肋骨后方还可压迫气管、食管或纵隔血管引起 呼吸困难 、 吞咽困难 及血循环受阻,临床上可有颈部浅静脉怒张等压迫症...
...时修复撕脱破裂的胸锁关节 前韧带 ,术后用“∞”字绷带固定4周,6周后拔除钢针。 (2)后脱位手法复位失败,或合并有 血管 、 气管 压迫 症状 者,应切开复位并行内固定,同时探查血管等合并损伤。手术沿锁骨内侧段切口,暴露胸锁关节及锁骨内侧段,在直视下向外牵引上臂,并用巾钳夹住锁骨内端向外前方牵拉复位,克氏针交叉固定。 (3)锁骨内端稳定术:陈旧性脱位或复发...
单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为颈部的局部症状和合并神经损伤时发生相应脊髓节段的损伤症状。
受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前缘至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝关节背屈受限;向上脱位者外观可见伤肢局部短缩,肿胀剧烈。
1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏, 肱骨髁上骨折 时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。 2.肘关节脱位的合并症 ...
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