...骨内端移位肋骨后可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血 循环障碍 。斜位或侧位X线片，可确定诊断。必要时做 CT 扫描。 胸锁关节脱位的诊断 胸锁关节脱位的检查化验 X线 摄片检查，最好拍摄斜位或侧位X线片，结合 外伤 史诊断。 胸部 正位X线片常漏诊。如遇此种情况应常规作 CT 平扫 ，同时可了解有无 并发症 。 胸锁关节脱位的鉴别诊断 陈旧...
...心感而碍于手 法。并且，手法当“法使骤然人不觉”。口既张而又纳入二指，怎能不觉？病者紧张，又易恶心，致口面肌肉用力，使手法难得实施。口外复位则无此弊。法为拇指按于最后臼齿之位置处，余指扶住下颌角，拇指按揉令其酸楚，“以渐推之，则复 入矣”。肥人面颊丰厚，施术稍有困难，但此症多为年老体弱且习惯性脱位者，手法多无所难，只要拇指按放位置准确，并推按用力，即可成功。
...展前臂，利用 屈肌 的牵拉作用将骨折片拉出。 复位后的处理：复位后，用 石膏 或 夹板 将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起 骨化 肌炎 。 肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或 桡骨小头骨折 ，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作 桡骨 小头切除。 2.陈旧性脱位 陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行...
...大关节中以肩、肘脱位为最常见， 髋关节 次之，膝、 腕关节脱位 则少见。本节内容主要论述外伤性关节脱位。 （一）分类 1.按原因可分为外伤性脱位、 病理 性脱位、先天性脱位及 麻痹 性脱位。 2.按脱位程度可分为全脱位及 半脱位 。 3.按远侧 骨端 的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。 4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位...
...出生时即存在的脱位。 (4) 习惯性脱位 ，反复多次发生的脱位，由第一次脱位处理不当，关节囊及其周围筋骨肉组织未能很好的修复而引起。 2.按脱位的程度分为： (1)全脱位，相邻骨端相对应的关节面完全无接触。 (2)半脱位，相邻骨端关节面有部分接触。 3.按脱位的时间分为： (1)新鲜性脱位，脱位时间在3周以内者。 (2)陈旧性脱位，脱位时间超3周仍未复位者。...
...复位：足蹬法(hippocrates)旋转法(kocher)，外展复位法(mikch)。切开复位：手法复位失败者；或伴 骨折 或肌腱嵌顿者；陈旧性或习惯性脱位者。2.固定：肩关节内收内旋，屈肘90°，腋窝处置一大棉垫，用胶布及绷带环形固定，前臂用三角巾悬吊三周。3.功能锻炼：解除固定后主动活动肩关节，配合理疗和体疗。 用药原则 1.手法复位时需用 止痛药 ，...
［ 创伤 机制］ 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地，暴力集中于头月 关节 ，致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂，使之产生 脱位 。 ［ 临床表现 ］ 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 ， 正中神经 分布区有麻木感， 手指 呈半屈位， 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 ［ 影像学 表现］...
...，且多伴发 泌尿系感染 。 粪漏指生殖道与肠道间的异常通道。 直肠阴道瘘 常见。临床表现为阴道排气、排便， 腹泻 时尤甚。常引起外阴皮炎。 陈旧性会阴Ⅲ度裂是指分娩引起的会阴体皮肤、肌肉裂伤一直到肛门括约肌断裂而当时未予修补，致日后大便常常失禁。 这三种损伤性疾病主要都是由产伤引起。尿瘘与 粪瘘 还可由产、妇科手术损伤引起及子 宫颈癌 等放射治疗（腔内照射）...
因 距骨体 处于踝穴中，周围有坚强的 韧带 包绕，牢固稳定，故单纯 踝关节脱位 极为罕见，多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint)，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时， 小腿 ...
... 后柱 骨折，可撬拨复位关节面，再行重建钢板及螺丝钉固定。对合并有坐骨神经 症状 者，应同时探查。手术愈早愈好，最好不超过3周。 3.Ⅴ型后脱位伴股骨头骨折 髋关节后脱位伴有股骨头骨折较为少见，是脱位过程中，屈曲髋关节超过髋臼后缘时剪力损伤。股骨头下方小骨折块一般没有软组织附着，而大的骨折块则常被圆韧带连接在髋臼上。 4.陈旧性髋脱位 脱位超过3周为陈旧性脱...
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