咽部及颈部食管闭合性损伤（closed injury of pharynx and cervical esophagus）少见，常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
应与 脑震荡 等相鉴别，根据临床症状及体征不难鉴别。
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咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
1.疼痛和 吞咽困难 局部疼痛非常明显，吞咽时加重，拒绝进食，甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置，不敢动弹。胸部 食管损伤 疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或 呕血 。 3.颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 是 食管破裂 常见的重要体征。 4. 呼吸困难 和 发绀 为并发纵隔气肿、 气胸 和纵隔感染所致。...
（一）发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂；高压气流冲击咽部及食管；食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部 钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。 （二）发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
平时以非火器伤为多见，如刀、斧砍伤等，战时由各种火器造成。
诊断 1.病史 患者有受外力挤压史，或引起食管内压力升高，或导致食管被强烈牵拉等情况。 2.临床表现 有咽部及食管疼痛， 吞咽困难 ，唾液带血或 呕血 伴颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 等。 3.辅助检查诊断。
（一）开放型放射性工作单位的分类 开放型放射性工作单位，根据等效年用量的多少划分为三类（表10-4）。表中所列等效年用量，是将各种放射性核素的年实际用量，分别乘以放射性核素毒性系数：极毒组为10，高毒组为1，中毒组为0.1，低毒组为0.01，其乘积之和即为等效年用量。 表10-4 开放型放射性工作单位的分类 单位类别 等效年用量（Bq） 第一类 ＞1.85×...
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