...隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有 癫痫 发...
1.伽玛刀或 X刀治疗 两者均是将普通放射原与立体定向和计算机技术结合,在极高的精度条件下(=< 1mm)对 颅内肿瘤 进行精确照射,对周围正常组织损伤极小,对位于脑内深部,毗邻重要功能区及手术残留的直径宴3cm的肿瘤有很好的治疗效果。 2.血管内介入治疗 使用特殊的导管,在脑血管数字减影造影条件下,在术前将 供血丰富的肿瘤血管予以栓塞,减少术中出血,或选择...
脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位,临床诊断主要根据 神经症 状和典型的影像学的改变两方面。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,呈缓慢浸润性生长。
...agnetic resonance angiography, MRA)、CT血管造影(CT angiography, CTA)等发现的未破裂颅内动脉瘤病例明显增多,但是对未破裂颅内动脉瘤的治疗仍存在争议。 未破裂动脉瘤包括偶然发现的动脉瘤、多发性颅内动脉瘤中的未破裂动脉瘤以及有临床症状但未出血的动脉瘤。对未破裂动脉瘤的自然史研究可以提示其每年破裂出血的风险,...
颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径: ①经血流, ②经淋巴, ③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。 转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如 肺癌 、 乳腺癌...
①生理性 钙化 ,指临床没有基底节功能障碍,又没有导致钙化的代谢异常疾病,且年龄在60岁以上(包括患脑血管病、 痴呆 等),其钙化的临床意义相当于松果体和脉络丛钙化。②继发性钙化,如甲状旁腺机能低下,假甲状旁腺机能低下,CO中毒,Fahr's氏病等所致基底节钙化,其临床意义就是病理性基底节钙化,并大都伴有基底节症状,且年龄也较轻。
...脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见,且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。 常起病急剧,主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和 颅内高压 征,如颈项强直、 剧烈头痛 、喷射性呕吐等。半数以上病例出现意识障碍、 面色苍白 和惊厥发作。病初2~3天内常有 发热 。大脑凸面血管破裂所致的蛛网膜下腔出血,若病变部位靠近额叶、颞叶时,常可出现明显的精神症状...
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。 颅内高压 综合征的典型表现,包括 颅内压增高 本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征: 1. 头痛 部位不定,进行性加重。 2. 呕吐 可为喷射性呕吐。 3. 视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4.展神经 麻痹 伴 复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫...
... 水肿 ,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿, 脑缺血 、缺氧, 毒血症 。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加,二氧化碳蓄积,丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3. 脑脊液 量增加,脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4. 颅内占位性病变 , 颅内肿瘤 、 脓肿 等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑...
...脑脊液流出。若伤口有脑脊液或脑组织流出,即确诊为开放性颅脑损伤。 3、 意识障碍 取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未伤及脑重要结构或无 颅内高压 患者,通常无意识障碍;而广泛性脑损伤,脑干或下丘脑伤,合并颅内血肿或 脑水肿 引起颅内高压者,可出现不同程度的意识障碍。 4、局灶性症状 脑损伤部位不同,可出现 偏瘫 、失语、癫癎、 同向偏盲 、 感觉障碍 等...
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