病因的研究非常重要,因为它不仅和 疾病 的诊断有关,还关系到疾病的治疗与预防等等。因此,基础、临床和 流行病学 均很重视疾病病因的研究。流行病学是从预防和控制疾病、促进健康出发,从群体水平去探讨疾病病因及如何作用于疾病。
...病人不同数值的分布示意图 在选定标准时,应该考虑到 假阴性 (漏诊,将病人作为非病人)或 假阳性 (误诊,将非病人作为病人)时,鉴别诊断试验的繁简程度;漏掉一个可能的病例其后果如何,有没有什么严重性;一定间隔期后再一次检查的可能性:以及该病的患病率等因素,以拟定一个合适的标准。在 流行病学调查 时应严格按规定标准进行诊断,不允许随意更改。这样就应该允许有一定...
...学均应用自己的方法对病因进行探讨。这三大方法各有所长、各有特点,紧密协作,才易于探讨病因。 流行病学探讨病因是从群体水平,用疾病在人群中分布的资料进行现场观察及现场实验,最接近于人群的实际情况。因此,对疾病病因的研究在很大程度上取决于流行病学研究。流行病学可为临床及实验研究提供病因线索,而实验医学及临床医学对病因的研究结果,还要根据流行病学研究做最后判断。如...
...排出, 传染期 约1周,以病初2~3日 传染性 最强。 (二) 传播途径 病毒 随 咳嗽 、 喷嚏 、说话所致 飞沫传播 为主,通过病毒污染的茶具、餐具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。 (三) 人群易感性 人群普遍易感, 感染 后对同一 抗原 型可获不同程度的免疫力,型与型之间无 交叉免疫 性。 (四)流行特征突然发生,迅速蔓延, 发...
...爆发原因进行假设检验,这必须通过病例对照研究和队列研究技术来完成。将患病的与未患病的两组暴露于某可疑致病因子的比例进行比较,看是否有显著差异;或者比较有暴露史与无暴露史的两组罹患率有无统计学上有意义的差别。从而使判断爆发的原因更可靠更有说服力。近些年来,爆发调查时,病例对照的研究方法应用越来越普遍。因此,爆发调查中既有描述性研究,又常包含分析性流行病学研究。
流行病学研究方法大致可分为如下类别。 (一)观察法 由于流行病学是人群中进行研究,所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件,因此,观察法(observational method)就是很重要的方法。 1.描述性研究(descriptivestudy)描述性研究又叫描述流行病学(descriptive epi-demiology),通过观察...
...于一个诊断方法的诊断标准变动时,如提高灵敏度,必然以降低特异度为代价,反之亦然。如果既想提高灵敏度又不降低特异度,或反之,则可以选择多种指标的联合试验。可按下列方法配合,即平行(并联,in parallel)试验及系列(串联,in series)试验,如表5-8所示。 表5-8 联 合 试验 方 式 联合方式 试验1 试验2 判断结果 平行试验 + + + ...
伤寒 遍布于世界各地,以热带及亚热带地区为多,在不重视饮食卫生的地区可引起流行。 (一) 传染源 为患者及菌者。全病程均有 传染性 ,以病程第2~4周传染性最大。少数患者可成为长期或终身 带菌者 ,是我国近年来伤寒持续散发的主要原因。 (二) 传播途径 病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、 蟑螂 等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播...
(一) 传染源 患者和 带菌者 是 霍乱 的传染源。重症患者吐泻物带菌较多,极易污染环境,是重要传染源。轻型患者和无症状 感染 者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道,值得重视。 (二) 传播途径 本病主要通过水、食物、 生活密切接触 和苍蝇媒介而传播,以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部 暴发流行 。通...
(一) 传染源 鼠疫 为典型的 自然疫源性疾病 ,在人间流行前,一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源( 储存宿主 )有 野鼠 、 地鼠 、狐、狼、猫、豹等,其中 黄鼠 属和 旱獭 属最重要。家鼠中的 黄胸鼠 、 褐家鼠 和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源,以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有 传染性 。 腺鼠疫 仅在 脓肿 破溃后或被蚤吸血...
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