1.肾脏表现 (1) 免疫性肾炎 ：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 、 蛋白尿 、红细胞管型。轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少...
...治疗 包括细心护理，保证病人充足的热量供应，可少量多次输新鲜血或血浆，也可输注 人血 丙种球蛋白。 3.手术治疗 近年来早期外科治疗 感染性心内膜炎 取得了良好效果。对心脏赘生物和荇染的人造代用品清创、修复或置换损害的瓣膜，挽救了严重病人，提高了治愈率，手术指征： （1）瓣膜功能不全引起的中、重度 心力衰竭 。 （2）赘生物阻塞瓣膜口。 （3）反复发生栓塞。...
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度 发热 、进行性 贫血 、 乏力 、 盗汗 、 肝脾肿大 、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在 二尖瓣脱垂 ，心导管检查和心脏手术后以及老年...
(一)治疗 1.抗生素治疗 感染性心内膜炎 治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2～3次)立即给予抗生素治疗，大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6～8倍以上，长疗程是指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜关闭不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。最...
...有时只能从尸检中发现。此外，脏器栓塞不一定均发生在亚急性感染性心内膜炎活动期，在静止期也可能发生，中山大学第一医院曾遇到1例亚急性感染性心内膜炎已治愈3年，因遗留在主动脉瓣上的赘生物突然脱落导致 脑栓塞 的病人。因此，亚急性感染性心内膜炎即使治愈，只要心内膜遗留有赘生物，仍有可能引起脏器栓塞之虞。基于绝大多数巨大的心内膜赘生物对抗生素治疗效果差，赘生物深部细...
心内膜炎主要系心瓣膜的炎症。有感染性及非感染性（如风湿性、 红斑狼疮 性、类风湿性）两大类。临床上以感染性为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础，细菌毒力的不同，又分为急性与亚急性。但由于细菌毒力与人体抵抗力对比间常有个体差异，同一细菌在不同病人中可以有不同临床差别，再加上近年来，抗生素的广泛应用，两者临床表现...
...的种类很多，治疗也相当有效，但若不及时治疗，则可以引起死亡。而相当一部分病人，若注意预防，是可避免患病的。故在此向大家介绍一下，什么是感染性心内膜炎？哪些人易于患此病？如何进行预防? 人的心脏有三层结构，外层为心外膜，中层为心肌，内层即心腔面为心内膜，后者包括心壁内膜和心瓣膜。感染性心内膜炎即指心壁内膜和心瓣膜的感染性炎症，绝大多数为细菌性感染。口腔及上呼吸...
...工瓣膜置换术时有可能带入细菌，不过这种可能性很小，这些细菌常常对抗生素有耐药性。具有心脏出生缺陷或异常的患者发生心内膜炎的危险性增加。 少量细菌入血可能不会立即出现症状( 菌血症 )，但菌血症可能逐渐发展为 败血症 ，后者是一种严重的血液感染，典型的症状包括 高热 、 畏寒 、 颤抖 和 低血压 。败血症患者发生心内膜炎的危险性更高。 引起急性 细菌性心内膜...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
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