...吐后并不缓解。患者常有 贫血 、 体重减轻 、 慢性腹泻 和 失眠 多梦 、 心悸 等神经官能症症状,体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术,胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24h pH监测或胃内24h胆红...
(一)发病原因 1.食管下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。 (二)发病机制 GERD是在多种因素影响下造成的消化道动力障碍性疾病,食管反流物中含有胃酸或胆酸,胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。对GERD患者作基础酸和刺激后最大胃酸分泌量检测,并未发现胃酸增加,故不是...
本报记者 海霞 胃食管反流病是一种高发的慢性病,其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂,有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治,不但增加了病人的身心痛苦,而且延误了病情。首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任医师刘汶建议,要加强健康宣传教育,提高群众对本病的认识,减少误诊误治。 易误诊,有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治 年近半百的老王是个胖子,他生意红...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则:①祛除病因,控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人,不一定服药。针对各自情况,调整生活方式,以减少胃酸反流,增加LES压力,预防胃反流的复发,应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯:为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15~20cm,以患者感觉舒适为...
...查。本病有咽下困难者,主要须和 食管癌 、食管 贲门失弛缓症 相鉴别。对有咽下疼痛,同时内镜显示有食管炎的患者,应与感染性食管炎(如 真菌性食管炎 )、 药物性食管炎 等鉴别。以 哮喘 为主要表现者,应考虑到反流物进入呼吸道,引起 支气管平滑肌痉挛 ,应和 支气管哮喘 鉴别,尤其是由于对哮喘者常采用氨茶碱等药物治疗,因其可降低LES压而加重胃食管反流,故尤应...
我于2005年10月5日出现“ 烧心 ”症状,到医院检查诊断为 反流性食管炎 。除服奥美拉唑2周外,一直服雷尼替丁。服药期间“烧心”症状得到控制。最近以来,每天晚饭后不到1小时就出现“烧心”症状。我是否应服奥美拉唑4~8周,再改服雷尼替丁维持,如“烧心”仍控制不住,再加蛋壳粉行不行?请专家指导用药。 潘行健读者: 反流性食管炎的治疗是一项“系统工程”,必须按...
食管 、胃和 十二指肠 疾病 (K20-K31) K20 食管炎 食管 脓肿 食管炎: .NOS .化学品 . 健胃 剂 如果需要,使用辅助的 外因 码(第20章),去界定原因。 排除: 食管腐蚀( K22.1 ) 回流性食管炎( K21.0 ) 伴有胃-食管回流疾病的( K21.0 ) K21 胃-食管反流病 K21.0 伴有食管炎的胃-食管反流疾病 反流...
由于NSAIDs的广泛使用,如何才能预防 止痛药 肾病已经引起人们的重视。大部分专家赞成使用NSAIDs药物时应密切观察肾功能的变化。此外,在长期使用止痛药物时应避免使用多种成分混合的止痛药物,但与激素或细胞毒类药(如环磷酰胺等)使用可减少 肾损害 。考虑到目前处方和非处方止痛药的滥用,对所有使用NSAIDs药物患者均应仔细询问有无基础肾脏病病史,如原有肾脏
诊断 根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有 慢性头痛 或 腰背痛 而使用 止痛药 的病史,同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道 溃疡 性疾病。 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时,如临床上出现 肾病综合征 、 急性肾功能衰竭 、 慢性肾功能衰竭 以及 高血压 、 贫血 、
西医治疗 1.对症治疗 首先应停止使用该类药物,包括停止局部使用该类药物。 止痛药 肾病的病程取决于发生临床表现时肾脏受损的严重程度和药物治疗是否继续,如继续用药肾功能恶化可持续进展。例如阿司匹林,其单独使用常无肾毒性,然而此时继续使用也可以加重 肾损害 。停止使用止痛药后,肾功能可以稳定或轻度改善。据报道急性 间质性肾炎 在治疗停止数周至数月后可以自发缓解
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