心力衰竭 必须与下列疾病相鉴别： 1.心性 哮喘 与急性 支气管哮喘 发作的鉴别 支气管哮喘发作类似于 心源性哮喘 ，心性哮喘左室扩大不明显或缺如时，需与急性支气管哮喘发作鉴别，其主要鉴别点是：支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史，应用解痉药物如氨苯碱等有效，抗心力衰竭治疗则无效;肺部以 哮鸣音 为主，可有细、中 ...
心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常...
...的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右心室舒张期负荷...
1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%～90% 肺栓塞 患者并发于 下肢深静脉血栓形成 (DVT)，而DVT的易患因素与长期卧床和不活动，手术和其他 创伤 引起血流淤滞，静脉 血管损伤 和 高凝状态 有关，因此，对长期卧床、年龄较大的患者，要适当增加活动，积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防 冠心病 ，控制冠心病的易患危险因素。 2.在临床...
...使 心肌肥厚 逆转，增加心室舒张期顺应性。理论上，ACE抑制剂有望成为治疗心脏舒张功能异常的理想药物之一,但目前尚未见ACE抑制剂治疗舒张性心力衰竭的大规模临床试验。 (2)洋 地黄 类强心剂：以往认为 洋地黄 的主要作用是抑制细胞膜的Na+-K+泵，使细胞内Na+增多，与Ca2 竞争向外运动，其结果使细胞内Ca2 增多，心肌收缩力增强。原发性舒张功能障碍的...
左室舒张功能障碍常早于收缩功能障碍。从这一点看，及早采取保护心肌的措施是有益的。早期诊断和治疗舒张衰竭有重要临床意义。
...静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ，如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa（36mmHg）时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性 肺水肿 严重者左心室排...
心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 )是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。 尽管不少人错误地认为心衰意味着心脏停跳，但确实的含义应是指心脏作功能力下降。心衰的原因很多，其中包括许多疾病。心衰更常见于老年人，这是因为老年人更易罹患导致心衰的疾病。尽管随着时间的推移，心衰患者的病情会逐渐加重，但他们常常可以存活许多年。...
(一)发病原因 心力衰竭 的病因与诱因有时难以区分，且可相互转化。如 高血压 病所致的心力衰竭，其原发病因为高血压，而发生心力衰竭后，高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如 贫血 所致的心力衰竭，贫血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭状态下，贫血既可是心力衰竭诱因，也可成为进一步导致心力衰竭的病因。因此，认真识别和及时处理心力衰竭的病因与诱因，具有同等重要的临床意义...
...室上性 心动过速 及 心房颤动 为常见。⑤钠摄入量过多。⑥停用洋 地黄 过早或 洋地黄 过量。慢性充血性心衰患者，常可因停服洋 地黄 而诱发心力衰竭复发。洋地黄过量所致的毒性反应常可引起 难治性心力衰竭 。⑦应用抑制心脏药物如心得安等，常可减弱交感神经加强心肌收缩功能的作用，诱发心力衰竭。 1、充血性心力衰竭时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静...
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