...疗效。但囿于中药应用的特殊性 ,很难克服传统的药膏、 散剂 等外用途径所带来的容易污染衣裤、有效成分难以吸收、 敷料 更新困难等许多弊端。 难治性溃疡的原因 皮肤溃疡 一般是由 外伤 、 微生物 感染 、 肿瘤 、 循环障碍 和 神经功能障碍 、 免疫功能 异常或先天 皮肤 缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。 外伤性溃疡 往往是由 物理 和 化学 因素直接作用...
...,最严重的患者需要坐在床边或椅子上,两足下垂,上身前倾,双手紧握床沿或椅边,借以辅助呼吸.减轻症状。这是端坐呼吸的典型体位。端坐呼吸提示患者心力衰竭程度较重。在继发右心衰竭后,由于右心排血量减少可使肺淤血相对减轻,因而呼吸困难可减轻。引起端坐呼吸的主要原因是平卧位时肺淤血加重、肺活量降低和胸腔有效容积减少。 A.体位性肺血容量的改变:平卧位肺脏血容量较直立时...
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ,但它常有 体循环淤血 症状和体征,心脏房室腔明显扩大,心壁多变薄,射血分值<50%,传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状,但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史,后期可有右心系统改变,...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著、急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
1.症状 单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为 肺淤血 症状如静息或 劳力性呼吸困难 。合并收缩性 心力衰竭 或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状,既有 呼吸困难 、 气急 等 左心衰竭 症状,又有 腹胀 、尿少及双 下肢水肿 等 右心衰竭 表现。后者是由于有心室舒张功能障碍和交感神经系统、肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加,导致水钠潴留,...
...进Na+-Ca2+交换,离子浓度降低,细胞内Ca2+水平随之升高,而有正性肌力作用,使心肌收缩力加强。而细胞内浓度降低,成为洋地黄中毒的重要原因。B.降低交感神经系统和RAS的活性;恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用,从而亦能对心力衰竭发挥有利的治疗作用。一般治疗剂量下,洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最为明显。大剂量时可提高心房、...
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。
...e)。在这一概念中可以包括两种情况:① 心肌衰竭 (myocardial failure):是指 原发性 心肌 肌原纤维 收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的。如 心肌炎 时,心肌的变质、 渗出 或 结缔组织 增生可使心肌收缩性明显减弱。又如 心肌梗死 时可因部分心肌 坏死 而致心肌收缩性减弱等等。②其他原因所致的心力衰竭:如 心脏瓣膜病 时,...
...解质紊乱、肺栓塞等。③洋地黄剂量是否适当,剂量不足或过量均可影响疗效;④所用利尿剂是否恰当,⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等,常可使心力衰竭加重。⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗,失去手术时机常发展为难治性心力衰竭。⑦电解质紊乱是否纠正。 对每一例难治心力衰竭病人都应详细观察和分析,找出影响疗效的原因,采取适当的治疗措施,心力...
心力衰竭是临床上十分常见的病理表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下,由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要,导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言,由于心脏舒缩功能障碍,使心腔压力高于正常...
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