由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎。该菌革兰染色阳性,常为短链状,细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础。若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染,则引起支气管肺炎;3岁以上年长儿受到感染,由于此时机体抵抗力逐渐增强,能使病变局限于一个肺叶或一个节段,以右上叶或左下叶最为多见,故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎,近年来发病率较低。 起病多急骤(少数患儿先有...
...rr virus)或CMV( 巨细胞病毒 ),发热持续时间较长,全身 淋巴结肿大 ,以颈及颌下为显著,咽部扁桃体充血肿大,咽痛显著,很少有脓性渗出物,对抗生素治疗无反应,周围血象有异型 淋巴细胞增多 ,嗜异型 凝集 试验阳性。 (二)猩红热 一年四季均可发病,但以冬、春季较多。主要由 呼吸道 传播,儿童多见。链球菌侵入咽喉部或扁桃体引起局部 炎症 ,亦可形成...
...按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。 (二)发病机制 B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B组链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如 糖尿病 、慢性 肝功能不全 、 HIV感染 、恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。
病人传染性不强,通常不予隔离。接触者一般无须特殊处理。对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性 贫血 患儿,可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价 肺炎 链球菌荚膜多糖疫苗,适用于2岁以上的体弱有病患儿,特别是无脾者、镰状细胞性贫血、 肾病综合征 、慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
... 镇静剂 或 杜冷丁 或 吗啡 (小儿慎用),并 静脉 缓慢注射或滴注酚妥拉明5~10mg,以扩张血管降低 心脏 负荷。硝普钠也可应用,其他措施可参见“ 心功能不全 ”。 洋地黄类 药物虽在心力衰竭时常用,但并非主要措施。严重心力衰竭一般治疗措施无效者可考虑单纯 超滤 疗法 。急性肾小球肾炎患者若尿中蛋白质及 显微镜 下血尿消除较慢或有持续倾向时,应寻找体内...
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...咽鼓管时则有 耳闷 、及 重听 现象。如病变及侵及喉部,则有 咳嗽 、声嘶、 呼吸困难 等症状。小儿病情重,可发生 惊厥 。若伴有咽扁桃体急性感染时,可出现 鼻塞 ,鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物渗出,小儿哺乳困难,易发生 呛咳 。检查见咽粘膜急性 充血 肿胀,尤以咽侧壁及咽腭弓后的粘膜肿胀为重,悬雍垂 水肿 下垂、松弛 无力 。 颈部淋巴结肿大 有压痛,尤以下...
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