...症期哈的治疗目的是通过减少血细胞以改善症状,降低栓塞和出血并发症。有些患者通过周期性静脉放血而使红细胞计数和红细胞压积得到控制,而血小板和白细胞数需通过给予 骨髓抑制 性药物方可得到控制,大部分患者需同时进行上述两种治疗。PV常用治疗手段的优缺点见下表: PV不同治疗方法的优、缺点 治疗方法优点缺点 静脉放血操作简单;风险低不能控制 血小板增多 和 白细胞增...
...麻木、多汗等。严重者可出现 盲点 、 复视 和视力模糊等视觉异常。也可有 心绞痛 和 间歇性跛行 。少数患者以脑血管意外为首发表现就诊。该组症状主要是因红细胞数增加、全血容量增多和血黏度增高而导致的血管扩张、血流缓慢淤滞和组织缺氧引起的。 3.出血 发生率<10%,主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等,血小板功能紊乱及凝血机制异常导致 出血...
...水肿 者,原发性占3.2%,继发性者占11.6%。产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高,血流缓慢,致视盘小血管堵塞所致。视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比。 (2)视网膜血管改变:视网膜动脉一般无明显改变,有11%的病例可有动脉痉挛。视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征,约占本病的78.5%,且随红细胞数的增高而增多。如红细胞数为600万~65...
(一)发病原因 原发性的见于常染色体显性遗传性溶血病,继发见于急性 酒精中毒 、肿瘤、心 血管瘤 、肝胆疾病或某些药物所致。 (二)发病机制 口形红细胞的主要病变是细胞内钠含量显著增高,钾轻度降低。由于细胞对钠的通透性增加,使钠从细胞外持续渗入细胞内,虽然Na-K ATP酶活性显著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代偿钠的内漏。大量钠内漏的结果是导致细胞...
主要与 真性红细胞增多症 及 相对性红细胞增多症 相鉴别。鉴别要点见表1。
(一)发病原因 慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递,减少组织摄氧量,加重 低氧血症 ,从而导致高红症的发生。高原地区 肥胖 、夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。 (二)发病机制 慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因,它通过何种途径和机制引起 红细胞增多 ,虽提出了不少的理论和假设,较集中的看法是: 1.呼吸驱动减弱 ...
治疗 高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度;因此,最有效地治疗方法是脱离低氧环境。多年来,对药物或其他治疗方面虽进行了大量的探索,并取得了不少的进展,真正临床应用很有效或被国内外学者公认的方法尚未见报道。依据其发病机制,基本治疗原则是: 1.改善缺氧 (1)间歇吸氧:可使用鼻导管或面罩低流量吸氧,一般1~2L/min为宜,每次2h,2次/d。吸氧对...
红细胞增多 症的确切诊断主要靠实验室检查,首先要确定是否红细胞增多,其次是确定什么原因引起的。 主要与 慢性粒细胞性白血病 (CML)相鉴别PV患者常伴 脾大 和粒细胞升高,晚期外周血幼稚粒细胞可增多,故须与CML进行鉴别。PV患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高,Ph1染色体和bcr/abl mRNA是阴性,而慢粒正好相反。近来研究发现慢粒病人也可自发CFU-...
治疗 红细胞增多 症患者如能正确处理、合理治疗,可明显减轻症状,减少合并症(包括 血栓形成 与出血等),延长生存期。首先要区分假性(应激性)、继发性还是 真性红细胞增多症 ,不同原因、不同类型应采取不同治疗方法。 应激性红细胞增多症宜用低胆固醇, 低热 量饮食、多运动、减轻体重,停止吸烟,可服降脂药。这类患者不宜放血,也不宜用 骨髓抑制 性化学治疗或放射治疗...
(一)发病原因 红细胞增多 症是因多种原因引起的1组以红细胞异常增加为主要特点的血液病。 1. 真性红细胞增多症 的病因 本病的病因尚不清楚。大多数病人的血浆和尿中EPO水平不但不增加,反而显著减少。细胞培养显示PV患者红系祖细胞EPO受体的数目、亲和力和表达与正常人无差异,对编码EPO基因进行序列分析也未发现异常,上述结果显示该病的发病无EPO受体这一环节...
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