代谢性疾病_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...流涎 等;12%左右表现为继发于肝病的内分泌系统或血液系统症状,如青年女性 闭经 、男孩发育延迟和乳肤腺发育。 对/病病人,有如下情况者应行肝移植治疗 [16] :①肝硬化失代偿;②无法耐受药物治疗或药物治疗3个月无效;③发生 暴发性肝功能衰竭 。 2.粮原贮积症Ⅳ型粮原贮积症Ⅳ型是由淀粉-(1,4-1,6)-转 葡萄 糖苷酶缺乏所致为常染色体隐性遗传性疾病...

https://qihuangzhishu.com/991/18.htm

“多米诺”式肝移植可缓解器官短缺_普外科_【中医宝典】

移植进展杂志上的一项研究表明,家族性淀粉样多发神经病患者可以在接受肝移植后,将自身切除肝脏用于其他肝移植患者。 纽约西奈山医院的Carrera MT博士指出,家族性淀粉样多发神经病是一种常染色体显性遗传疾病,伴有甲状腺素运载蛋白突变,肝移植能够消除突变的甲状腺素运载蛋白,阻断疾病进展,显著减轻症状,是这种致命疾病的唯一确定性治疗方法。 研究人员进行病例研究,...

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术后早期并发症_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一、早期移植 肝功能不全 早期移植物功能不全(poor early graftfunction,PEGF)的临床表现各异,主要表现为:不同程度的 昏迷 、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、 胆汁 分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病,也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 (表7-1)。严重的情况表现为...

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原发疾病的复发_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人,肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性,但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应,以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性,鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题,存在着不同的观点 [26 , 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...

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脑死亡_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

随着器官移植技术的日益完善和改进,等待器官移植的病人越来越多,可提供供体的数量远不能满足受体增长的需要。在美国,大约有24%需要器官移植的病人在等待供体的过程中死亡 [1] 。现在,脑死亡的观念已越来越被人们所接受,在某些西方国家,脑死亡已经通过了立法。脑死亡是指整个大脑(包括脑干)不可逆性功能丧失达6-24h [2] 。虽然脑死亡的诊断标准在不同的国家有所...

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麻醉及切口选择_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

原位肝移植(orthotopic livertransplantation,OLT)受体手术包括病肝切除和供肝植入两个部分。在手术方式上,可 ■[此处缺少一些内容]■ wan-Ganz导管监测全套血流动力学参数。我们认为,采用0.75%布比卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌...

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病肝切除术_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...

https://qihuangzhishu.com/991/39.htm

参考文献_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...ood flow.Gastroenterology,1981,81:356 11.杨甲梅,马立业,陈 汉等,供体肝脏切取方法及选择,中华器官移植杂志,1995,16:15 12GubernatisG,Tusck G,Oldhafer K et al .Subjective assessment of donor liverquality.Transplant...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-7.html

感染性疾病_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

一、 细菌感染 由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、 肺炎 、泌尿道感染、 腹腔脓肿 和输液导管污染引起的 败血症 。一旦感染发生,应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长,病人细菌感染的易感性与普通人群相同。 肝移植术前,应做肠道准备...

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免疫抑制剂_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...而灭活。食物可以影响MMF的吸收,所以,应在空腹时给药。 MMF一般作为硫唑嘌呤的替代药物与其他免疫抑制剂联合用药,并已大量应用于肾植和心脏移植中,可以明显减少急性排异反应的发生率,对急性排异反应有尽有也有一定作用 [3] 。近来,MMF已经开始应用于肝移植病人。McDiarmid [4] 用MMF治疗23例肝移植手术后对激素和OKF3均耐受的急性排异反应病...

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