秦子曰∶胃脘痛,在胸之下,脐之上,两肋中间;但心胞络痛,同在心下脐上,极难分别。大抵痛而能饮食者,心胞络痛也。痛而不能饮食者,胃脘痛也。二经之痛,俗名心 头痛 ,此症内伤者多,外感者间或有之。今列外感二条,内伤七条,即古名九种心疼也。
产后胁痛,乃败血流入肝经,其厥阴之脉,循行胁肋,故作痛。此证有虚实,宜分治之,不可误也。如胁下胀,手不可按,是 瘀血 也,宜去其血,芎归 泻肝汤 主之。如胁下痛,喜人按,其气闪动肋骨,状若奔豚者,此去血太多,肝脏虚也, 当归地黄汤 主之。《医通》云∶胁痛宜分左右。盖左属血,血藏于肝,肝伤有死血故痛, 加减小柴胡汤 。右属脾,脾有痰积则痛,加减 补中益气汤 。
胎前痧痛,毒瓦斯攻胎,尚惧胎孕绞动,伤胎殒命。况痧有毒血攻冲,胎孕娇嫩,决难安静,至如安胎,用 白术 、 当归 、 茯苓 之类,痧所大禁,若一误用,立时痧胀凶危。其痧胀所宜,惟是破血破气之剂,又胎孕所忌。愚尝斟酌其间,若刮痧放痧不愈,必欲活血 解毒 ,用 金银花 、 丹参 、 益母草 、 红花 、 桑寄生 消瘀而不损 胎元 ;顺气用 香附 、 陈皮 、紫朴、
产后用药,必须温暖;痧胀用药,惟重清凉;此症属相反。处治之方,毋执产后,一于温暖,亦毋执痧胀,一于清凉也。愚尝遇此等症,窃以为消瘀破血之药虽同,其余有不可通用者,是以制就一方,为临症之法。散痧用 独活 、 细辛 ; 破血用 桃仁 、 红花 ;顺气用 香附 、 乌药 、 陈皮 ; 解毒 用 金银花 、 紫花地丁 ;消食用 山楂 、卜子、 神曲 、 麦芽 。如产
石门、治妇人因产 恶露 不止.遂结成块.崩中(明同.)漏下.(铜)天枢、中极、治成块.(并见月事.)下极、疗因产恶露不止.遂成疝瘕.或因月事不调.血结成块.(明)漏谷、曲泉、治血瘕.(铜见 癖.)曲骨、主血癃.(千)复留、主血淋.血淋、灸丹田等.(并见淋.)三里、治胸中 瘀血 .(铜)九曲中府、主内有瘀血.(见尸厥.)
石门、治妇人因产 恶露 不止.遂结成块.崩中(明同.)漏下.(铜)天枢、中极、治成块.(并见月事.)下极、疗因产恶露不止.遂成疝瘕.或因月事不调.血结成块.(明)漏谷、曲泉、治血瘕.(铜见 癖.)曲骨、主血癃.(千)复留、主血淋.血淋、灸丹田等.(并见淋.)三里、治胸中 瘀血 .(铜)九曲中府、主内有瘀血.(见尸厥.)
因 恶露 未尽所致。或产后 气血虚弱 ,风冷乘之,搏于脏腑,与血气相结,因而成块。切勿轻用散气行血药。 风冷搏血, 生化汤 加 木香 三分,磨冲服。(和二十四) 冷湿乘虚而致,生 化汤 加 肉桂 、 白芷 、炒姜。 半月外不散,或如肿毒高寸许,身热食减, 生化汤 加 肉桂 、蓬术炭,攻补并治。(和二十四) 肢节肉里结成小核,此 血虚 筋燥而挛结也。由多用行血
经来小腹结成块.或如 皂角 一条横过.痛不可忍.不思饮食.面色青黄.服 元胡 散半月.其 元胡散 元胡索 (四两) 头发 灰(四钱) 为末.酒调送.
1、 前置胎盘 轻型 胎盘早剥 ,也可为无痛性 阴道出血 ,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2、 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征
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